海南热带地区腹膜透析慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)单中心横断面研究

摘要

目的 了解海南热带地区腹膜透析慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)患病情况,并分析相关危险因素.方法 对2016年8月至2018年7月在海南医学院第二附属医院腹膜透析中心规律行腹膜透析的256例慢性肾脏病(CKD)患者矿物质和骨代谢的相关指标进行回顾性分析,并对引起血磷异常的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 256例腹膜透析患者中,高磷血症患病率为26.2％,低磷血症患病率为27.0％,高钙血症患病率为65.6％,低钙血症患病率为9.8％,高全段甲状旁腺素(iPTH)血症患病率为46.5％,低iPTH血症患病率为37.0％;符合KDIGO指南关于CKD-MBD诊断者248例,占96.9％;腹膜透析患者血磷、血钙、iPTH达标率分别为46.9％、24.6％、17.2％,血磷、血钙、iPTH均达标者仅8例(占3.1％);多因素Logistic回归分析显示,血肌酐水平升高和尿素氮水平升高是高磷血症的危险因素(P<0.05),CO2-CP升高是低磷血症的危险因素(P<0.05).结论 CKD-MBD在腹膜透析患者中普遍存在,腹膜透析患者血清钙、磷及iPTH控制不理想,CKD-MBD的现状值得关注.