慢性肾脏病不同分期矿物质异常的横断面研究

摘要

目的 分析慢性肾脏病(chronickidney diseases,CKD)1~5期患者矿物质及骨代谢异常的现状,探讨影响CKD矿物质及骨代谢异常的影响因素.方法 将收治的179例非透析患者根据肾小球滤过率进行CKD分期:CKD1期43例、CKD2期24例、CKD3期27例、CKD4期38例、CKD5期47例.比较CKD1~5期患者血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平,并评估钙磷代谢异常的相关影响因素.结果 CKD3期患者iPTH水平明显高于CKD1期患者(P<0.05);CKD4期患者iPTH水平明显高于CKD1、2、3期患者,血磷、钙磷乘积、ALP水平均明显高于CKD1期患者(P<0.05);CKD5期患者iPTH、血磷、钙磷乘积水平均明显高于CKD1、2、3、4期,ALP水平较明显高于CKD1、2期患者(P<0.05).相关性分析结果显示,血磷水平与iPTH、钙磷乘积、ALP呈正相关(P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,钙磷乘积、iPTH、GFR、ALP是血磷升高的影响因素(P<0.05).结论 矿物质及骨代谢异常是CKD常见并发症,且随疾病进展不断加重.血磷与CKD进程、钙磷乘积、iPTH、ALP密切相关.