经皮肝穿刺胃底食管曲张静脉栓塞术治疗上消化道出血临床探讨

摘要

目的 探讨经皮肝穿刺门静脉行胃底食管曲张静脉栓塞(Percutaneous Transhepatic Variceal Embolization,PTVE)治疗肝硬化食管静脉曲张上消化道出血的临床疗效.方法 回顾性分析本院2010年8月～2015年8月收治的76例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床资料.行经皮肝穿刺或经皮经脾穿刺门静脉栓塞胃底食管曲张静脉,然后即刻造影复查曲张静脉的栓塞情况.结果 74例患者采用经皮经肝穿刺途径,2例患者采用经皮经脾穿刺途径获得成功,所有患者栓塞术后脾静脉或门静脉造影显示胃底、食管曲张静脉完全闭塞,76例患者均得到有效止血(止血率100％).术后随访1～30个月,中位随访时间16个月.15例患者术后1～12个月发生再出血,但出血量情况较上次出血明显减少,经再次弹簧圈栓塞胃底曲张静脉后出血得到控制.结论 PTVE治疗肝硬化食管静脉曲张上消化道出血是安全有效的方法,具有确切的疗效.