超声导引下经皮穿肝胃底曲张静脉栓塞术治疗门脉高压急症消化道大出血(附12例报告)

摘要

目的探讨超声引导下经皮穿肝胃底曲张静脉栓塞治疗肝硬化门脉高压急症上消化道出血的可行性及临床应用.方法 12例肝炎肝硬化病人均伴有不同程度的门静脉高压及消化道出血史,全部患者行胃镜检查均有胃底静脉曲张.超声引导下经皮穿肝至门脉造影,依据胃底曲张静脉的范围、数目及血流情况选择适当栓塞剂逐一栓塞胃冠状静脉、胃短静脉至再次造影时曲张静脉消失,栓塞前后记录门静脉压力变化.结果 12例患者栓塞后均停止出血,止血率100%.无1例严重并发症出现,1例患者术后3周死于心脏功能衰竭.1个月生存率达92%.结论超声导引下经皮穿肝胃底曲张静脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压性急性消化道出血是安全有效的方法.