旋转3D-RA椎体重建在PVP术中的应用

摘要

目的 探讨数字平板探测器三维旋转血管造影(3D-RA)重建功能在椎体成形术中的应用价值.方法 60例共103节椎体压缩性骨折患者,在椎体成形术前,进针过程中,及注入骨水泥后分别行三维旋转采集并立即作三维重建.以观察椎弓根、椎体形态及骨皮质的完整程度,进针针尖的方向和位置,观察骨水泥在椎体内的分布情况以及骨水泥的渗漏情况.结果 所有病例中2例椎弓根不完整,2例椎体后缘不完整.进针过程中2例穿破椎弓根皮质,2例针尖穿破椎体前缘皮质,术中重新调整针尖方向.注入骨水泥后三维重建发现6例椎管内漏,8例椎间盘漏及椎旁.所有病例均未经外科手术治疗.结论 椎体三维重建(3D-RA)在PVP术前可以指导进针,术中可观察进针方向和位置,术后可观察骨水泥在椎体内的分布情况及骨水泥渗漏情况,特别是在下颈椎、上胸椎的PVP术中有较大的应用价值.