超微量肝素辅助治疗微循环障碍疾病的疗效观察

摘要

目的 评价在常规治疗的基础上加用超微量肝素治疗微循环障碍疾病的疗效.方法 随机将符合诊断标准的78例微循环障碍病儿分为对照组和治疗组.常规组给予液体复苏、氧疗或呼吸支持、血管活性药物、保护重要脏器、应用抗菌素及去除病因等常规疗法.治疗组在常规组基础上加用肝素,4～6u/(kg·次),静脉或皮下注射,好转后减少注射次数.定期监测两组患儿的尿量、皮温和CRT、精神状态、LAC.分别于第24、48、72小时采血观察PLT、PT、APTT、TT、FBG、FIB和DD等指标.并统计治疗最后发生DIC例数,死亡率、平均住院时间.结果 与对照组比较,除PUV和FIB外,治疗组精神状态,皮温及CRT、乳酸等指标在治疗48或72小时后改善更为显著(P<0.01);而在凝血指标上PLT、PT、APTT、TT、FBG、DD等治疗72小时后改善也更为显著(P<0.01或P<0.05),死亡率及平均出院时间也显著少于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 常规治疗的基础上加用超微量肝素有助于临床症状的恢复,减轻凝血因子的激活,提高抗凝能力及促进纤溶的恢复,阻止广泛的器官栓塞、坏死,阻碍MSOF的发生,从而降低死亡事.