超微量肝素疗法在微循环障碍性疾病中的临床应用

摘要

目的 评价在常规治疗的基础上加用超微量肝素治疗对比常规疗法在治疗微循环障碍性疾病中的疗效.方法 随机将符合诊断标准的125例微循环障碍病儿分为对照组和治疗组.对照组给予充分液体复苏、氧疗或呼吸支持、血管活性药物、保护重要脏器及早应用抗菌素及去除病因等常规疗法;治疗组在常规治疗的基础上加用肝素,4～6μ/kg/次,静脉或皮下注射,好转后减少注射次数.定期监测两组患儿的尿量、皮温和CRT、精神状态、乳酸值.分别于第24h、48h、72h采血观察PLT、PT、APTT、TT、Fbg、DD等指标.并统计治疗最后发生DIC个数、死亡率、平均住院时间.结果 与对照组比较,治疗组精神状态、尿量、皮温及CRT、乳酸等指标在治疗48h或72h后改善得更显著(P＜0.05),两组在凝血指标Plt、Pt、Aptt、TT、Fbg及DD在治疗48h或72h后改善比较差异有统计学意义(P＜0.05),DIC的发生率、病死率及平均出院时间比较差异亦有统计学意义(P分别＜0.05和＜0.01).结论 在常规治疗的基础上加用超微量肝素有助于临床症状的恢复,改善微循环,疗效确切,降低死亡率,无明显副作用,值得临床推广.