穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的疗效对比

摘要

目的 比较分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性穿孔性阑尾炎的手术效果.方法 选取2009年1月～2011年11月穿孔性阑尾炎患者116例为研究对象,其中腹腔镜阑尾切除术65例,开腹阑尾切除术51例.比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染率、住院时间和综合费用.结果 比较腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组各项指标,其中手术时间腹腔镜组为(55,2±10.8)(min),开腹组为(48.3±12.1)(min);下床活动时间腹腔镜组为(16.5±1.6(h),开腹组为(24.1±7.8)(h);手术排气时间腹腔镜组为(17.1±5.3)(h),开腹组为(25.7±10.5)(h);止痛药使用率腹腔镜组为12.7%,开腹组为32.4%;切口感染率腹腔镜组为0%,开腹组为12.8%;住院时间腹腔镜组为(5.5±1.3(d),开腹组为(8.2±2.6(d);综合费用腹腔镜组为(6832.1±225.9(元),开腹组为(4418.4±416.4(元).以上各指标(除手术时间)差异均有显著意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,然而综合费用较开腹阑尾切除术高.虽然在一定情况下并不能完全取代开腹阑尾切除术,但仍是治疗急性穿孔性阑尾炎较理想的手术方式.