子宫下段切口瘢痕处妊娠早期诊断及治疗分析

摘要

目的：分析子宫下段切口瘢痕处妊娠的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2012年3月-2013年3月收治的16例子宫下段切口瘢痕处妊娠患者的临床资料。将16例患者随机分为两组，观察组和对照组。根据剖宫产史、停经史、尿妊娠试验、阴道彩超等结果进行早期诊断，注意与宫颈妊娠和不全流产鉴别诊断。观察组住院治疗，口服复方米非司酮片，肌肉注射甲氨蝶呤后在B超的帮助下行清宫术，若有大出血的迹象要及时转子宫动脉栓塞术、子宫局部病灶切除术或子宫切除术。对照组进行药物保守治疗，肌内注射甲氨蝶呤，同时口服米非司酮片。若保守治疗失败改行清宫术处理。结果观察组8例患者手术顺利，2例在行B超下清宫术时出现大出血，宫腔气囊压迫止血成功。术后HCG水平恢复至正常。对照组8例患者中，成功2例，6例转清宫术，转清宫术的6例患者均手术成功。结论针对子宫下段切口瘢痕处妊娠的患者，结合多方面综合分析以早期诊断，并早期采取清宫等积极对症处理措施，是有效预防严重并发症发生的关键。