肺部感染评分对无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭的疗效评价的意义

摘要

目的：探讨肺部感染评分（CPIS）在无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭患者临床疗效评价中的意义。方法选取AECOPD呼吸衰竭患者52例，均接受NIV治疗，按照疗效将其分为有效组（n=34）和无效组（n=18），比较2组的血气指标、CPIS评分变化，并分析CPIS与各变量之间的相关性。结果治疗前NIV无效患者的CPIS评分为（7.31±1.09）分，显著高于治疗有效组的（4.45±0.93）分（P<0.05），NIV有效患者在上机后的CPIS、PCO 2依次为（4.12±1.02）分、（70.92±9.64），均显著低于无效者的(7.34±0.97)分、（88.45±16.38），有效组PO 2和pH分别为（66.95±6.42）、（7.33±0.02），显著高于无效组的(59.20±12.04)、（7.27±0.06）（P<0.05）；NIV有效患者的CPIS与PH、PO 2及PCO 2呈显著正相关性（P<0.05）。CPIS判定NIV疗效的关键点在≤6分，准确度为86.54%，敏感度为82.35%，特异性为94.44%。结论肺部感染严重程度直接影响NIV治疗AECOPD呼吸衰竭的疗效，CPIS能够反应肺部感染严重程度，预测NIV疗效，指导临床决策。