艾司洛尔联合美托洛尔缓释片对急性ST段抬高r心肌梗死疗效观察

摘要

目的 分析艾司洛尔联合美托洛尔缓释片对急性ST段抬高心肌梗死疗效.方法 按照ACC/AHA制定的有关急性心肌梗死的诊断标准,选取本院心血管内科2016年7月～2017年3月收治的80例确诊为急性ST段抬高心肌梗死患者,患者随机分为早期静脉注射艾司洛尔联合口服β受体阻滞剂(治疗组)和单纯口服β受体阻滞剂治疗(对照组).治疗组在入选后立即予静脉注射艾司洛尔[0.25～0.5 mg/kg,然后从0.05 mg/(kg·min)开始,逐渐递增至0.2 mg/(kg·min),维持24 h],在治疗期间如果患者收缩压≤90 mmHg,心率≤55次/分,心功能严重障碍患者,将立即停药给予相应的治疗.停止服药前半小时应当每天口服47.5 mg的美托洛尔缓释片,1次/d.对照组单纯服用美托洛尔缓释片进行治疗,每天服用2次,25 mg/次.治疗组和对照组均进行急诊PCI治疗及常规冠心病二级预防用药.比较两组急性ST段抬高心肌梗死疗效;3个月后心力衰竭、低血压等并发症发生率;治疗前和治疗3个月后患者BNP、C反应蛋白.结果 治疗组急性ST段抬高心肌梗死疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组3个月后心力衰竭、低血压等并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组BNP、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义;3个月后治疗组BNP、C反应蛋白优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾司洛尔联合美托洛尔缓释片对急性ST段抬高心肌梗死疗效确切,可有效提高新功能水平,降低BNP指标与心脏不良事件发生率,强化预后效果,值得推广应用.