住院医疗费用控制的系统规制与微观治理分析

摘要

新医改后，人均住院费用构成中，药费占比大幅度下降了，而检查治疗费与材料费占比很高；病种、科室、医嘱变异率、临床路径完成情况、疾病转归对住院费用都有显著影响。因此，要有效控制住院医疗费用，在宏观上，医疗控费需要系统思维；在控费目标上，要设计整体性控费的约束性指标。而不能只是个别费用控制；在控费措施上，要综合施策，完善医保、规范医疗、改革医药等政策联动。在微观上，应将一些有效的控费手段加以完善，更大地发挥其控费作用。