医疗保险属于《中国图书分类法》中的六级类目,该分类相关的期刊文献有4905篇,会议文献有54篇,学位文献有285篇等,医疗保险的主要作者有陈仰东、胡大洋、周绿林,医疗保险的主要机构有复旦大学公共卫生学院、大连理工大学、中国人民大学劳动人事学院等。
统计的文献类型来源于 期刊论文、 学位论文、 会议论文
1.[期刊]
摘要: 城乡居民大病保险是降低灾难性医疗支出的重要制度安排,是实现国家“共同富裕”发展目标的关键要素。使用中国家庭追踪调查数据,采取DID方法检验大病保险的推行对于医...
2.[期刊]
摘要: 新冠肺炎疫情期间,互联网医疗行业迎来多重政策红利,符合条件的“互联网+”医疗服务费用开始纳入医保支付范围。本文以上海市H互联网医院为例,介绍我国互联网医院医保...
3.[期刊]
摘要: 公立医院高质量发展是国家深化医药卫生体制改革的重要一环,对于公立医院来说,医保支付方式改革既是机遇也是挑战。本文基于DIP付费视角总结当前公立医院发展困境,并...
4.[期刊]
摘要: 通过定量分析和定性访谈,对122种国谈药品在浙江省2020年—2021年的使用情况进行研究。本文发现,国谈药品的配备情况在药品分类、地区、机构间均存在差异,部...
5.[期刊]
摘要: 目的:分析集中带量采购政策对人工关节置换术手术人次、次均总费用、次均患者负担费用、次均医保报销比例等的影响,评价政策实施效果。方法:基于安阳市29家二级以上医...
6.[期刊]
摘要: 目的:探索DIP支付方式改革对公立医院医生医疗行为的影响,为医院更好地适应DIP支付方式改革提供建议。方法:采用问卷调查法和专家访谈法了解临床医生对DIP支付...
7.[期刊]
摘要: 目的:评估DRG付费政策对住院患者费用负担的影响,为医院精细化管理提供理论依据。方法:采用双重差分模型,评估DRG付费政策实施前后住院患者费用负担变化情况。结...
8.[期刊]
摘要: 我国基本医疗保险诈骗犯罪的法律规制,存在医疗保险诈骗的特殊性难以体现、侵害法益的主次地位难以明确等问题。本文通过对我国基本医疗保险诈骗犯罪的法律规制方式进行分...
9.[期刊]
摘要: 随着医疗保障的全面覆盖和医疗技术水平的提升,医保基金支出呈增长势头,医药机构的违法违规行为愈加隐匿。本文通过阐述安徽省铜陵市义安区零售药店医保稽核管理的现状,...
10.[期刊]
摘要: 保障不同保险项目覆盖人群的待遇一致性,是世界各国在实现全民健康覆盖(UHC)过程中追求的重要目标,也是医疗保障制度改革的重要原则。本文着眼于德国、瑞士、荷兰和...
11.[期刊]
摘要: 目的:实证分析湖南省精神专科医疗机构医保基金使用存在的违法违规问题,探索治理对策,促进精神专科医疗机构医保基金使用合法合规,提升重性精神病患者的社会保障效益。...
12.[期刊]
摘要: 推广医保电子凭证有利于推动医保线上线下业务一体化,推进“互联网+医保”服务的落地。本文介绍了某肿瘤专科医院医保电子凭证推广情况,分析推广过程中存在的问题,为提...
13.[期刊]
摘要: 目的:研究人工晶体集采对白内障手术患者住院费用的影响。方法:利用宁波市病案首页数据,采用诊断相关分组分类方法,对比分析白内障手术病例数量排名前10位的医院人工...
14.[期刊]
协同视角下院内医保基金规范化标准化监管模式初探——以湖南省某三甲医院为例
摘要: 医院加强医保基金监管,构建规范化标准化监管模式,有利于进一步规范医疗服务行为、促进医保基金安全有效规范使用。本文以湖南省某三甲医院为例,基于医疗医保协同视角分...
15.[期刊]
摘要: 血液透析领域是医保部门提供服务保障和基金监管的重点之一。2022年5月,国家医保局等四部门公布《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》,首次明确对定点医疗...
16.[期刊]
摘要: DRG支付已经成为全球医疗卫生体系支付方式改革的热门方式,但是部分医疗机构具有与其他医疗机构不同的特征,从而具有更高的成本差异,在DRG付费方式下面临更高的亏...
17.[期刊]
上海市三级综合医院试点“互联网+”医疗服务纳入医保支付的效果分析
摘要: 目的了解上海市三级综合医院开展“互联网+”医疗服务纳入医保支付的现状。方法利用数据分析法进行回顾性研究。结果相关试点医院的互联网纳保支付服务量整体呈增长趋势,...
18.[期刊]
摘要: 目的比较山东省16地市居民基本医疗保险筹资政策的差异,探讨推进省级统筹的筹资政策建议。方法进行政策文本分析,比较不同地市在居民基本医疗保险的筹资模式、筹资标准...
19.[期刊]
摘要: 基于委托-代理理论对我国长期护理保险发展的现有模式、存在问题进行分析后发现,我国存在筹资模式和待遇给付困难、护理资源供需不平衡、现有长期护理保险产品形式内容单...
20.[期刊]
摘要: 通过分析我国长期护理保险制度参与安宁疗护的现状,针对长期护理保险参与过程中存在准入体系保障安宁疗护不公平、未衔接医保全面保障安宁疗护、跨地区保障安宁疗护难等挑...
1.[会议]
摘要: 针对医疗保险领域不能应用期权定价模型的理论争议,运用一般均衡的规范 经济分析证明医疗保险市场供需均衡原理的存在性,并利用供需均衡分析方法取代金融市场的无套利均...
2.[会议]
摘要: 医疗保险产生的经济学动因是由于医疗服务市场信息不对称,需要通过第三方代表医疗需求者与医疗服务提供方进行费用谈判。但医疗保险谈判机制在我国还是个新事物,构建该机...
3.[会议]
摘要: 根据我国目前医疗保险制度存在的碎片化问题,提出了医保制度整合需要重点关注的整合目的与原则、战略步骤、筹资与补偿、经办管理机构和规制等问题。整合的目的是为了尽快...
4.[会议]
摘要: 目的:预测某省未成年人不同年龄阶段医疗保险费用支出。方法:运用广义线性模型对某省未成年人基本医疗费用支出进行分析测算。结果:年龄、年龄性疾病分布、性别、家庭收...
5.[会议]
摘要: 医疗保险费用支付方式改革势在必行,应由传统的被动支付向管理型支付方向发展。在需方对医疗机构支付方式上,应确定与参保对象承受能力相适应的费用分担比例,同时组合应...
6.[会议]
摘要: 本文比较分析了中国与东盟四国医保管理的主体、筹资方式、支付方式和基金管理的经验,为完善我国医保管理提供借鉴和参考,为我国医疗保障制度改革乃至医疗卫生体制改革提...
7.[会议]
摘要: 病案完整地反映了参保人病情发生、发展及转归情况,是市劳动和社会保障局医保中心(以下称社保中心)或商业保险对参保人是否承保、合理赔付的主要依据。将社保中心对病案...
8.[会议]
摘要: 目的:采取问卷调查方式,分析新农合参保癌症患者及家属对医学信息的需求。方法:共发放问卷120份,回收有效问卷117份。结果:调查结果显示,85.47%认为需要...
9.[会议]
摘要: 通过实施临床路径与疾病诊断相关分组(DRGs)协同管理应用于医疗保险中,主要目的是规范诊疗行为,降低就医成本、缩短平均住院日、降低医疗费用,而且能够全面提高诊...
10.[会议]
摘要: 随着我国医疗保险业的发展,医疗费用将逐步由项目收费走向病种收费,病种收费的最终解决方案DRGs体系的收费标准将完全依据ICD分类编码,因此,ICD分类质量将直...
11.[会议]
摘要: 本文通过调研和文献研究的方法,就沈阳市大学生对城镇居民基本医疗保险制度的认知状况进行调查分析,找出影响大学生城镇居民基本医疗保险制度实施的主要因素,同时针对这...
12.[会议]
摘要: 目的:为中国罕见病药品医疗保险制度的制定提供参考意见。方法:采取文献研究及对比分析方法。结果:分析了澳大利亚、加拿大、英国及美国四个国家的医疗保险模式和药物保...
13.[会议]
摘要: 老年护理保险,又称长期护理保险,是一种健康保险制度,指通过合同约定,当被保险人因疾病或衰老以至于生活无法自理,需要人住康复中心或需要在家中接受他人护理时的有关...
14.[会议]
摘要: 建立残疾人专项医疗保险的优势有:满足残疾人特殊的医疗需求;单独的政策设计有利于体现福利性;更好地履行政府帮助残疾人的责任。劣势有:增加医疗保险制度的复杂性和成...
15.[会议]
摘要: 本文从我国医疗保险统筹层次的现状入手,分析了由于目前我国医疗保险统筹层次偏低带来的种种弊端,提出应逐步提高我国基本医疗保险统筹层次,建立基本医疗保险的市级统筹...
16.[会议]
营利医疗法人设立许可:韩国的医疗保障体系得到什么,又可能失去什么?
摘要: 针对韩国几年前开始的所谓医疗民营化的新变化正燃起激烈的讨论。这种讨论实际上是从2005年卢武铉政府时期开始的----当时国务总理直属医疗产业先进化委员会正式亮...
17.[会议]
摘要: 在日本,史无前例的老龄化进程正不断加剧。今后,对于以往的以入住福利设施或疗养病床式住院为中心的制度体系有必要从根本上进行改革。在此情势下,本文指出需要对以医院...
18.[会议]
摘要: 健康保险制度的重要目的是为保障给国民提供良好的医疗服务(quality of care)和医疗利用的便利。像美国和英国一些先进国家1990年代前后各医疗机关值...
19.[会议]
摘要: 日本将在今年8月31日进行众议院选举。通过本次选举,极有可能发生以民主党为中心的政权取代现在的以自由民主党为中心的政权更替。民主党在其选举公约(manifes...
20.[会议]
摘要: 本文对拉丁美洲部分国家智利、阿根廷和巴西的卫生筹资模式形式、医疗卫生服务网络进行了概述,从资金筹集、资金分配和覆盖人群、各国筹资体系存在的主要问题进行了详细的...
1.[学位]
摘要: 随着人口老龄化进程的加快,老年人的医疗问题受到越来越多的关注。老年人的生理特征决定着他们对医疗需求的迫切性,是医保的重点服务对象。当前的医疗环境无法较好地满足...
2.[学位]
摘要: 目前医疗保险稽核系统的功能仍以简单的查询、统计分析、多维钻取等为主,系统对医疗保险监管工作的支持非常有限。随着参保人数不断增加、违规行为呈多样化、隐蔽化等趋势...
3.[学位]
摘要: 随着信息化技术对办公自动化的影响不断深入,信息化改造和精细化运营逐渐成为各行各业发展的大趋势,政府机构也越来越重视。随着各省各地市逐渐成立自己的医疗保险信息部...
4.[学位]
摘要: 随着全民医保的进一步推进,医保卡的使用越来越普遍,同时出现了一些医保卡的不合规使用行为,如医疗欺诈、医保卡套现、过度诊疗等。针对这些不合规的行为,传统的检测方...
5.[学位]
摘要: 医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分之一,在保障公民的健康权利,维护社会稳定方面发挥了积极的作用。我国也一直致力于医疗保险的建立和改革,致力于建立起覆盖全体...
6.[学位]
摘要: 小儿先天性心脏病发病率高,治疗费达高达数万。有了医疗保险保后,由于报销比例太低,对很多患儿家庭依然是很大的负担。支付方式是医疗保险制度的核心内容之一,在医疗保...
7.[学位]
摘要: 医疗保障制度是解决国民疾病后顾之忧并提高其身体素质的制度安排。保障水平是否达到能够切实解除国民疾病后顾之忧的程度,通常是衡量一个国家或地区社会福利水平高低的关...
8.[学位]
摘要: 2012年8月,国务院六部委(国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会)联合发文《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,拉开了全国范围内政府购买...
9.[学位]
摘要: 随着计算机技术以及数据库技术的飞速发展,离群点检测技术在网络入侵检测、欺诈检测、病例研究、商业分析等领域中得到了广泛的应用。离群点检测技术是在数据集中发现不满...
10.[学位]
摘要: 医疗保险是将发生保险合同约定的医疗行为作为给付保险金的先决条件,向被保险人提供在接受诊疗期间所产生的医疗费用支出的保险保障服务。可以保障患者因为就医带来的经济...
11.[学位]
摘要: 保险业作为现代社会的一种经济补偿手段,与银行、证券共同构成了现代金融领域的三大支柱,保险业的健康发展对一个国家的社会稳定、经济发展影响深远。重大疾病保险目前在...
12.[学位]
摘要: 保险业是金融行业的三大支柱之一,保险行业的健康发展关系着一个国家的经济命脉、社会安定和人民生活。但自保险业诞生以来,保险欺诈便如影随形,而且近年来保险欺诈案件...
13.[学位]
摘要: 近些年社会医疗保险费用支出大幅度增长,有些地区出现入不敷出情况,而审查报销的医疗保险稽查工作仍然停留在人工抽查阶段。稽查人员数量有限,人员素质参差不齐,在报销...
14.[学位]
摘要: 个人计算机(PC)的普及曾经给人类生活带来了极大的便利,但因相对来说PC机便携性较低,其应用软件的使用在空间和时间上都会受到很大的限制。近年来,随着移动网络和...
15.[学位]
摘要: 新型农村合作医疗保险制度为帮助农民抵御大病风险、促进农村经济发展和社会稳定起到重要作用。新农合制度采取的自愿原则可能导致严重的逆向选择。经典信息不对称理论假设...
16.[学位]
摘要: 随着十八大会议的胜利召开,全国各地医疗机构改革将全民医保再次推向了一个崭新的高潮。灵活就业越来越成为吸纳新生劳动力的重要渠道。随着灵活就业人员的迅速增加,其医...
17.[学位]
摘要: 补充医疗保险是基本医疗保险基础之上的其他医疗保险形式,与基本医疗保险、商业医疗保险共同构成了我国多层次医疗保障体系。同时,补充医疗保险也是提高我国医疗保障水平...
18.[学位]
摘要: 职业健康是政府、企业及行业领域长期关注的社会问题,尤其是我国在实现全面小康社会的进程中,该问题更加突显。2016年8月19日,国家主席习近平主席在全国卫生与健...