开腹胆道取石钳在腹腔镜胆总管探查、处理下段结石嵌顿中的应用价值

摘要

目的 探讨开腹胆道取石钳在腹腔镜胆总管探查处理下段结石嵌顿中的应用价值.方法 回顾性分析我院2015年3月至2018年2月收治的35例胆总管下段结石嵌顿患者的临床资料,患者均行腹腔镜下胆总管探查、开腹胆道取石钳取石、留置T管.结果 29例术中取净结石,术后6周拔T管;2例中转开腹,取Kocher切口,将结石向上挤压移动至胆总管上段,取出结石;4例术后残留结石,术后6周经胆道镜取石,拔T管.无医源性胆管、胰腺、十二指肠损伤发生.随访1～34个月,中位随访时间13个月,无反流性胆管炎、胆管狭窄发生,1例胆总管结石复发.结论 腹腔镜胆总管探查中,应用开腹胆道取石钳能较好地治疗胆总管下段结石嵌顿,是一种简便、实用的手术方法.