三组核苷酸类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的疗效比较

摘要

目的 观察不同核苷酸类药物治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果.方法 135例乙型肝炎肝硬化患者随机分为A、B、C三组.所有患者均根据病情给予护肝、利胆、降酶等综合治疗.A组患者在综合治疗的基础上加用拉米夫定治疗,B组患者加用阿德福韦酯治疗,C组患者加用恩替卡韦治疗.比较三组患者治疗前、后血清中的丙酸酸转氨酶(ALT),HBV DNA定量,HBV DNA定量,Child-Pugh评分,乙肝表面抗原阳性率及不良反应发生情况.结果 治疗前,三组的ALT水平、Child-Pugh评分及HBV DNA载量无明显差异(P>0.05);治疗后,三组的上述指标显著低于治疗前,C组的改善情况优于A组和B组,而B组的ALT水平低于A组(P0.05);治疗后,三组均有乙肝表面抗原部分转阴,C组的乙肝表面抗原转阴率高于A组和B组(P0.05).三组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.