前列环素联合神经肽Y对糖尿病肾病心血管不良事件的预测价值

摘要

目的分析前列环素(PGI_(2))联合神经肽Y(NPY)对糖尿病肾病患者发生心血管不良事件的预测价值。方法选择2017年1月—2018年5月收治的糖尿病肾病196例作为研究对象。根据随访期间是否发生心血管不良事件分为发生心血管不良事件组34例和未发生心血管不良事件组162例。比较两组血浆PGI_(2)、NPY、动脉粥样硬化指标及其他临床资料。分析血浆PGI_(2)、NPY水平与动脉粥样硬化指标的相关性及糖尿病肾病患者发生心血管不良事件的影响因素,评价血浆PGI_(2)联合NPY对糖尿病肾病患者心血管不良事件的预测效能。结果发生心血管不良事件组与未发生心血管不良事件组在冠心病、三酰甘油、PGI_(2)、NPY、动脉内-中膜厚度(CIMT)、颈-股动脉脉搏波速度(CFPWV)和股动脉内-中膜厚度(FIMT)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。血浆PGI_(2)、NPY和CFPWV均是糖尿病肾病患者发生心血管不良事件的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。糖尿病肾病患者CIMT、FIMT、CFPWV均与血浆PGI_(2)水平呈负相关(r=-0.271、-0.325、-0.431,P<0.05),与NPY水平呈正相关(r=0.250、0.290、0.395,P<0.05)。血浆PGI_(2)联合NPY预测心血管不良事件发生的AUC均大于血浆PGI_(2)、NPY单独检测及CFPWV(P<0.01)。结论血浆PGI_(2)水平下降和NPY水平升高与糖尿病肾病患者心血管病变有关,二者联合预测心血管不良事件发生的效能较好。