清创术后持续灌洗联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折术后感染的效果观察

摘要

目的 观察清创术后持续灌洗联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗胫腓骨开放性骨折术后感染的效果.方法 将2013年5月—2019年5月我院收治的58例胫腓骨开放性骨折术后感染患者据术后感染处理方法的不同均分为持续灌洗联合VSD组(VSD组)和常规持续灌洗组(常规组).比较两组疗效,治疗相关指标(拔管时间、感染控制时间、伤口愈合时间),术前及术后1周血清炎性及应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平,以及治疗期间总并发症发生情况.结果 VSD组总有效率为96.55％高于常规组的79.31％(χ2=4.062,P=0.044).VSD组拔管时间、感染控制时间、伤口愈合时间均短于常规组(P<0.01).术后1周,两组血清CRP、NE、Cor水平均较术前降低,且术后1周VSD组上述指标亦低于常规组同时间,差异均有统计学意义(P<0.01).两组治疗期间总并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.744,P=0.389).结论 清创术后持续灌洗联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折术后感染的效果确切,可显著缩短治疗时间,促进伤口愈合,减轻患者应激反应,且安全性良好.