儿童咳嗽变异型哮喘八例误诊分析

摘要

目的 探讨儿童咳嗽变异型哮喘的误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析48例儿童咳嗽变异型哮喘中曾误诊8例的临床资料.结果 本组误诊率16.67％,年龄3～8(4.26±1.02)岁.8例中3例以慢性咳嗽1～3个月,加重3～5d入院;2例因反复慢性咳嗽1和2年,再发20d加重2d入院;2例以阵发性干咳12和15 d,加重2和3 d入院;1例因反复咳嗽3个月,加重2 d入院.本组误诊为反复上呼吸道感染3例,慢性支气管炎和肺炎支原体肺炎各2例,慢性咽炎1例.误诊时间2～10(5.02±1.08)d.8例均按误诊疾病治疗效果不佳,后结合病史、临床表现及相关检查结果确诊为咳嗽变异型哮喘,予相应治疗1～6个月余后病情稳定;随访1年均未见复发.结论 儿童咳嗽变异型哮喘缺乏典型临床及影像学表现,易误诊.接诊医生应提高对其认识,遇及类似本文患儿时应仔细询问病史,发散诊断思维,并及时行相关实验室检查,以减少或避免儿童咳嗽变异型哮喘误诊误治.