Mirizzi综合征的诊断和治疗(附43例临床分析)

摘要

目的总结Mirizzi综合征(MS)的诊断和治疗经验.方法对43例经手术证实的MS进行回顾性分析.结果术前仅3例诊断MS.43例中行胆囊切除23例,保留颈部的胆囊切除3例,15例用胆囊壁补片或圆韧带修补瘘口.术中有2例发生胆管损伤(其中一例伴有门静脉损伤),1例行肝总管空肠Roux-en-y吻合术,1例行肝总管胆总管端端吻合术,但2例术后均死于肝功能衰竭.结论提高对MS的认识有重要的临床意义,B超,ERCP,CT或MRC发现胆囊颈管处有结石征像,并有波动性黄疸是诊断MS的重要依据.术中应对胆管损伤提高警惕.