乳腺癌原发灶与腋淋巴结转移灶激素受体与人类表皮生长因子受体2表达情况研究

摘要

目的探讨激素受体（HR）和人类表皮生长因子受体2（Her-2）在乳腺癌原发灶与腋淋巴结转移灶中的表达。方法选取2011年1月至2016年1月徐州医科大学附属宿迁医院428例单侧乳腺癌伴腋窝淋巴结转移手术治疗的女性患者,采用免疫组化法检测患者雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（Her-2）、增殖细胞相关核抗原Ki67在原发灶与腋窝淋巴结转移灶的表达。结果428例乳腺癌患者中,ER在原发灶中表达的阳性率为75.9%（325/428）,同期腋窝淋巴结转移灶中ER阳性率为70.3%（301/428）;PR在原发灶中表达的阳性率为61.4%（263/428）,同期腋窝淋巴结转移灶中PR阳性率为56.1%（240/428）;Her-2在原发灶中过表达者为20.1%（86/428）,同期腋窝淋巴结转移灶中Her-2阳性率为22.7%（97/428）;Ki67在原发灶中阳性率为45.6%（195/428）,同期腋窝淋巴结中Ki67阳性率为39.7%（170/428）。ER、PR、Her-2、Ki67在原发灶与腋窝淋巴结转移灶中表达差异均无统计学意义（P均＞0.05）;然而31例（7.24%）患者存在原发灶与腋窝淋巴结转移灶分子分型不一致,其中14例原发灶Luminal A型,而腋窝淋巴结转移灶Her-2过表达9例,三阴性乳腺癌5例;10例原发灶Luminal B型,腋窝淋巴结转移灶Her-2过表达6例,三阴性乳腺癌4例;4例原发灶HER-2过表达,腋窝淋巴结转移灶为Luminal A型1例,Luminal B型3例;3例原发灶三阴性乳腺癌,腋窝淋巴结转移灶Luminal B2例,Her-2过表达1例。结论 ER、PR、Her-2及Ki67在部分乳腺癌原发灶与同期腋窝淋巴结转移灶中表达存在差异,对于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者常规行原发灶与腋窝淋巴结转移灶免疫组化检测,依据原发灶与腋窝淋巴结转移灶分子分型制定个体化治疗方案,使得患者从中获益。