乳腺癌原发灶与转移灶内雌激素受体及孕激素受体水平变化分析

摘要

目的分析乳腺癌原发灶与转移灶内雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)水平变化的临床意义。方法82例存在远处转移灶或腋窝淋巴结转移灶的乳腺癌患者,其中远端转移灶患者40例,腋窝淋巴结转移灶患者42例。切除患者局部组织,获取乳腺癌原发灶及转移灶组织,采用免疫组织化学(免疫组化)方法检测病灶中ER、PR水平。分析比较原发灶与转移灶中ER、ER的表达差异,并根据ER、PR表达的不同情况调整治疗方案,观察治疗情况。结果腋窝淋巴结转移灶患者ER、PR检测结果显示,原发灶阳性率分别为76.2%、71.4%,腋窝淋巴结转移灶阳性率为73.8%、52.4%,腋窝淋巴结转移灶和原发灶表达不一致率分别为7.1%、14.3%。远处转移灶患者中ER、PR检测结果显示,原发灶阳性率分别为75.0%、27.5%,远处灶阳性率分别为72.5%、50.0%,远处转移灶和原发灶中不一致率分别为22.5%、27.5%。腋窝淋巴结转移灶与原发灶ER表达率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.063,P>0.05)。腋窝淋巴结转移灶与原发灶PR的表达率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.231,P>0.05)。远处转移灶与原发灶ER表达率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.065,P>0.05)。远处转移灶与原发灶PR表达率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.270,P<0.05)。根据乳腺癌患者受体表达情况,有22.0%(18/82)的患者应增加内分泌治疗。结论乳腺癌患者体内原发灶与转移灶ER、PR的表达存在一定差异,临床治疗过程中应对患者体内病灶进行受体再检查,依据原发灶及转移灶激素受体的表达对患者进行治疗。