小剂量丙种球蛋白治疗狼疮妊娠合并抗磷脂综合征患者的疗效观察

摘要

cqvip:目的系统性红斑狼疮(SLE)妊娠患者合并抗磷脂综合征(APS)时会出现病态妊娠,本研究针对轻-中度活动SLE合并APS患者使用小剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗,观察患者及其胎儿的预后。方法SLE妊娠患者60例,随机分为对照组和观察组,观察组除常规治疗外,接受丙种球蛋白静脉滴注,每月1次10g,直到生产为止;对照组行常规治疗方法,观察妊娠结局,患者病情,胎儿状况。结果两组在入组时年龄、患者疾病活动指数(SLEDAI)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(抗ds-DNA)抗体阳性例数、抗β2GPI(抗β2GPI)阳性例数、抗心磷脂抗体(ACA)亚型、既往发生病态妊娠人次差异均无统计学意义,但与对照组比较,观察组补体(C3)降低(P=0.02)。妊娠期间产科并发症比较:观察组妊高症、胎儿窘迫发生率少于对照组(P0.05);但观察组孕妇选择顺产的比例高于对照组,对照组剖宫产比率高于观察组(P7分的较对照组多(P<0.05);妊娠期间观察组SLEDAI评分整体较对照组更低,更快稳定;但观察组母乳喂养率较对照组高(P<0.05)。结论常规治疗联合小剂量丙种球蛋白对SLE合并APS患者提高妊娠保有率,减少妊娠合并症、产后并发症为行之有效的治疗手段。