石家庄市新生儿促甲状腺素筛查切值的探讨

摘要

目的 分析石家庄市新生儿疾病筛查诊治中心168 107例新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查数据,探讨建立石家庄市筛查CH切值的方法,避免漏诊和资源浪费,并指导后续的CH筛查工作.方法 采用全自动时间分辨荧光检测仪(GSP-2021型)测定石家庄市168 107例新生儿足跟血干血斑的促甲状腺素(TSH)浓度,采用百分位数法和ROC曲线建立实验室TSH的筛查切值,并进行比较分析.结果 168 107例新生儿TSH浓度呈现偏态分布,确诊患儿80例,其中CH患儿62例,高TSH血症患儿18例,CH检出率为1/2 711.以99％的百分位数和经验确立筛查切值分别为8.2 μIU/ml和9.0 μIU/ml,分别导致3例患儿和8例患儿漏筛.采用ROC曲线得到的TSH切值为8.0 μIU/ml,此时约登指数最高,无漏筛情况.结论 比较不同方法最终确定的TSH水平8.0 μIU/ml作为石家庄市新生儿疾病筛查促甲状腺激素的筛查切值.