胰腺自身免疫抗体对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

摘要

目的探讨胰岛细胞抗体(ICA)及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)对2型糖尿病患者胰岛素分泌第一时相及第二时相的影响.方法对315例初诊为2型糖尿病的患者行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),测定0、1、2、3、10、30、60、120、180分钟血糖、胰岛素及其他临床指标.结果 ICA阴性和阳性组患者比较,第一时相胰岛素分泌在抗体阳性组明显下降,表现为阴性组比阳性组的IVGTT 0～10分钟曲线下面积[AUC(0-10)]为(119.48±222.02)mU×min/L vs(69.46±71.26)mU×min/L(P=0.006),第一时相胰岛素峰值平均数(LN值)为(1.96士0.96)mU/L vs(1.46±0.96)mU/L(P=0.003);GAD阴性和阳性组患者比较,第一时相胰岛素分泌在抗体阳性组明显下降,表现为第一时相胰岛素峰值平均数(LN值)为(1.97±0.97)mU/L vs(1.69±0.96)mU/L(P=0.036),AUC(0-10)为(123.70±237.00)mU×min/L vs(81.13±74.44)mU×min/L(P=0.017);任意一抗体为阴性患者与ICA和GAD抗体均为阳性患者比较,第一时相胰岛素分泌在抗体阳性组明显下降,表现为第一时相胰岛素峰值平均数(LN值)为(1.92±0.98)mU/L vs(1.30±0.77)mU/L(P=0.017),AUC(0-10)为(115.89±213.63)mU×min/L vs(49.10±29.33)mU×min/L(P=0.000).结论 ICA和GAD抗体是影响2型糖尿病患者胰岛素分泌第一时相的重要因素.