2型糖尿病肾脏病与下肢动脉病变相关因素分析

摘要

目的 探讨影响2型糖尿病患者发生白蛋白尿的相关因素,以及与下肢动脉病变的相关性.方法 选取2型糖尿病患者671例,分为正常白蛋白尿组54例,微量白蛋白尿组521例,临床白蛋白尿组96例,测定并比较3组的踝肱指数(ABI)及其他相关临床指标,采用多因素logistic回归分析发生白蛋白尿的相关影响因素.结果 671例2型糖尿病患者中尿白蛋白异常率92.0%(617/671).临床白蛋白尿组的纤维蛋白原(Fbg)、尿素氮、肌酐、收缩压均大于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组,肾小球滤过率(GFR)均小于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组;微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组发生下肢动脉病变的比率分别为36.5%(190/521) 和45.8%(44/96),均大于正常白蛋白尿组的14.8%(8/54).微量白蛋白尿组的糖化血红蛋白(HbA1c)高于临床白蛋白尿组和正常白蛋白尿组,其原因可能与肾功能损伤有关.腹围、收缩压、尿素氮、肌酐增高是2型糖尿病患者发生白蛋白尿的危险因素,GFR增高是保护因素.结论 2型糖尿病患者肾脏病的下肢动脉病变的发生率较高,2型糖尿病肾脏病与下肢动脉病变密切相关.