2型糖尿病闭塞性下肢动脉病变的临床特点及相关因素分析

摘要

目的:回顾性分析2型糖尿病下肢动脉病变患者的临床特点及相关因素。
　　方法:收集2011年-2013年入住江苏省人民医院内分泌科及血管外科2型糖尿病下肢动脉病变患者的临床资料，根据下肢动脉是否闭塞分为闭塞组与非闭塞组，采用t检验、x2检验比较两组患者临床特点，应用Logistic回归及ROC曲线分析影响下肢动脉闭塞的相关因素。
　　结果:闭塞组与非闭塞组比较患者年龄[（70.00±9.32岁）VS（60.81±9.73岁）]、病程[（13.09±8.15年）VS（9.85±7.15年）]、血尿酸[(363.26±103.87μ mol/l) VS(314.45±91.43μmol/l)]、血尿素氮[(7.67±1.94mmol/l) VS（6.29±2.02mmol/l）]、血肌酐[(82.85±20.04μmol/l) VS(71.54±23.77μmol/l)]、尿白蛋白/尿肌酐比值(Urinary Albumin to Creatinine Ratio,ACR)[(151.27±219.61mg/mmol) VS(64.07±135.68mg/mmol)]及合并冠心病比例(36.1％VS1.61％)、脑梗塞(27.8％VS6.45％)、高血压(83.3％VS56.45％)、糖尿病性周围神经病变(Diabetic PeripheralNeuropathy, DPN)(47.2％VS12.9％)、糖尿病性肾病（Diabetic Nephropathy, DN）(63.8％VS22.6％)，闭塞组均显著高于非闭塞组（p均＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示血尿酸水平、冠心病及脑梗塞发生率与下肢动脉血管闭塞显著正相关(p均＜0.05); ROC曲线分析显示血尿酸水平高于380μ mol/l时，65.38％的2型糖尿病患者合并下肢动脉闭塞。
　　结论:2型糖尿病闭塞性下肢动脉病变患者更易发生心脑血管事件。血尿酸水平升高是2型糖尿病患者下肢动脉闭塞的独立危险因素。