2型糖尿病肾脏病与下肢动脉病变相关因素分析

摘要

目的:探讨影响2型糖尿病患者发生白蛋白尿的相关因素,以及与下肢动脉病变的相关性.rn 方法:选取2型糖尿病患者671例,分为正常白蛋白尿组54例,微量白蛋白尿组521例,临床白蛋白尿组96例,测定并比较3组的踝肱指数(ABI)及其它相关临床指标,采用多因素logistic回归分析发生白蛋白尿的相关影响因素.rn 结果:671例患者中尿白蛋白异常率91.95％.临床白蛋白尿组的Fbg、尿素氮、肌酐、收缩压均大于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组,A/G比值和GFR均小于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组;微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组发生下肢动脉病变的比率分别为36.5％和45.8％,均大于正常白蛋白尿组的14.8％.rn 结论:腹围、收缩压、尿素氮、肌酐增高是2型糖尿病患者发生白蛋白尿的危险因素,而肾小球滤过率增高是保护因素.尿白蛋白排泄率分级和ABI分级呈负相关(r=0.136,P＜0.01).尿白蛋白/肌酐比值的升高提示与血管内皮损伤有关.