非痴呆型血管性认知功能障碍患者认知功能及影像学特点分析

摘要

目的研究非痴呆型血管性认知功能障（VCIND）患者认知功能及影像学特点，为VCIND的早期诊断及治疗提供依据。方法选择2013年6月至2015年6月在该院神经内科住院，确诊为VCIND的脑梗死患者98例为观察对象，选择同一时间段年龄和性别相匹配的认知功能正常的脑梗死患者60侧为对照组（NC组）。应用Stroop色词测验（CWT）、连线测验（TMT）评价患者的执行功能；依据年龄相关的脑白质改变分级量表（ARWMCRs）测量常规MRI上白质病变程度，计数两组患者颅内病灶数；应用MRA观察两组动脉狭窄程度。结果VCIND组的梗死发生次数，梗死灶数量，白质病变程度高，多支动脉狭窄数及重度狭窄发生率明显高于NC组（P〈0．05）；MMSE、MoCA、CMT（a、b、c）及TMT（a、b）评分，均明显高于NC组（P〈0．05）。结论VCIND患者存在着不同程度的多个认知域的损害，尤以视空间和执行功能、抽象思维、注意力、语言表达为主，而执行功能损害以信息处理速度、知觉运动速度，概念和注意的转换受损明显，且影像学发现多发的白质高信号区域及重度颅内动脉狭窄。