压力控制容量保证通气模式对腹腔镜结肠癌根治术老年患者的影响

摘要

目的 比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)和容量控制通气(VCV)对腹腔镜结肠癌根治术老年患者炎性因子、呼吸循环的影响.方法 选取50例择期行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者为研究对象,分为VCV组和PCV-VG组,每组25例.记录插管后气腹前10 min(T1)、气腹后40 min (T2)、气腹后80 min(T3)、气腹停止后20 min(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、峰值气道压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、动态肺顺应性(Cdyn)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).T1～T4时检测动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)进行动脉血气分析,T1～T3时采集静脉血,检测白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 两组患者各时间段HR无明显改变(P＞0.05);与T1比较,T2～T3时两组患者MAP、Ppeak、Pmean、PETCO2、PaCO2明显升高,Cdyn明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与VCV组比较,T2～T3时PCV-VG组患者的Ppeak、Pmean、IL-6和TNF-α降低,Cdyn升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCV-VG在降低气道压力,增加肺顺应性,减少炎性反应等多方面优于VCV,更适合用于腹腔镜结肠癌根治老年患者.