两种新辅助化疗方案联合手术治疗进展期胃癌的疗效比较

摘要

目的 比较分析奥沙利铂联合替吉奥(SOX)与希罗达联合奥沙利铂(XELOX)两种常见的新辅助化疗方案联合胃癌手术治疗进展期胃癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析贵州医科大学第三附属医院2010年3月至2015年6月收治的85例进展期胃癌患者的临床资料,按患者术前的化疗方案分为SOX组(44例)和XELOX组(41例),两组患者均行2～4个疗程的术前化疗,化疗结束1周后根据患者情况行全胃、远端胃癌根治术或姑息性手术切除术.比较两组患者术前化疗的不良反应、手术情况及术后生存情况.结果 两组患者化疗后临床症状均得到不同程度的改善,SOX组38.64％的患者获得临床降期,XELOX组24.39％的患者获得临床降期,两组差异无统计学意义(P＞0.05).术前化疗期间,SOX组肝功能损害和手足皮肤反应发生率较XELOX组低(P＜0.05),两组患者化疗相关不良反应均经对症治疗后好转,未影响化疗方案及手术的实施.SOX组患者手术切缘为R0切除的比例显著高于XELOX组,姑息性手术率低于XELOX组,差异有统计学意义(P＜0.05).SOX组患者术后12个月生存率显著高于XELOX组患者(P＜0.05).结论 进展期胃癌术前采用SOX新辅助化疗方案可能有利于胃癌临床降期,提高R0切除率及患者生存率,且不良反应较少.