GC方案与FEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌患者的疗效比较

摘要

背景与目的:新辅助化疗已成为乳腺癌综合治疗的一个重要手段,但新辅助化疗尚无统一的标准方案。目前,表阿霉素(epirubicin,EPI)联合氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)的FEC方案,是最为常用的化疗方案;吉西他滨(gemcitabine)作为新兴的化疗药物,其与顺铂(cisplatin)联合的GC方案治疗乳腺癌国内较少报道。本研究旨在分析和比较GC方案与FEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效和不良反应。方法:2003年3月至2005年9月,对62例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者予以术前两个周期的GC方案或FEC方案治疗,3周为1个周期,两个周期结束后评价其疗效和不良反应。GC方案:吉西他滨1000mg/m2,第1、8天;顺铂75mg/m2,第2天,静脉注射。FEC方案:5-FU500mg/m2,第1、8天,持续4h静脉滴注;EPI50mg/m2,第1天,静脉注射;CTX500mg/m2,第1、8天,静脉注射。结果:GC组的总有效率为63.6%(14/22),其中临床完全缓解(clinical complete remission,cCR)4例,临床部分缓解(clinical partial remission,cPR)10例,病情稳定(stable disease,SD)7例,病理学完全缓解(pathologic complete remission,pCR)2例。FEC方案组的总有效率为72.5%(29/40),cCR9例,pCR5例,cPR20例,SD9例。GC组白细胞减少较多见(18/22),FEC组贫血多见(29/40),两组比较均有显著性差异(P<0.05);胃肠道反应程度两组相似;GC组脱发发生率较FEC组多见(5/22,4/40),但均为Ⅰ～Ⅱ度;GC组1例发生口腔粘膜炎;两组均未见肾毒性、神经毒性,且无死亡相关病例。结论:两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效和不良反应相当,均能较好耐受。FEC方案疗效略好于GC方案。