30例法乐四联症手术患儿的体外循环管理

摘要

@@法乐四联症(TOF)是指心室间隔缺损，肺动脉瓣(瓣口、主干及漏斗部单独或多处)狭窄，主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形同时存在的先天性心脏血管畸形。其中以心室间隔缺损与肺动脉狭窄两者为主，是临床上最常见的紫绀型先天性心脏病。TOF严重影响病儿的生长发育，甚至因严重并发症而危及生命。目前治疗本病的根本方法是手术，而手术的顺利实施必须有良好的体外循环作基础。本文介绍笔者30例TOF矫治手术的体外循环管理体会。rn1　临床资料rn　　患者共30例，男22例，女8例；年龄1～15岁(平均4.1±3.2岁)；体重8～25kg，其中8～10kg10例，10～20kg17例，>20kg3例。行根治术24例，右室流出道扩大术6例。术前血红蛋白(Hb)为107～225g/L；红细胞压积(Hct)为0.341～0.651。体外循环中Hb和Hct分别为51～225g/L和0.17～0.40。采用深低温低流量体外循环17例，中低温中～高流量体外循环13例。