婴儿巨细胞病毒感染与晚发维生素K缺乏性颅内出血

摘要

目的分析婴儿巨细胞病毒(CMV )感染合并维生素K缺乏性颅内出血的临床特征、发病机理及治疗措施.方法回顾性分析1999年1月～2004年4月婴儿CMV感染合并颅内出血16例,临床表现为贫血、抽搐或肝肿大等,凝血酶原时间延长,血CMV-IgM阳性7例,CMV-IgG阳性9例.给予维生素K1、输新鲜血浆、保肝,部分患儿予更昔洛韦治疗.结果平均住院日12.8d,凝血酶原时间恢复正常,临床症状明显改善,CMV-IgM转阴1例.结论 CMV 感染易引起肝功能损害,影响维生素K吸收和合成,凝血活性丧失导致小血管破裂,而小婴儿脑发育迅速,颅腔精细平衡被破坏,导致颅内出血.对部分患儿用更昔洛韦抗病毒,疗效较好,但疗程及不良反应还有待探讨.