乌司他丁对心肺转流患者血浆血栓调节蛋白、血管性假血友病因子、内皮素-1和一氧化氮水平的影响

摘要

目的 探讨鸟司他丁对心肺转流(CPB)患者全身性血管内皮细胞(VEC)的急性损伤的保护作用.方法 将30例心血管择期手术惠者(瓣膜置换术)随机分为两组,观察组CPB过程中给予乌司他丁,对照组CPB过程中给予生理盐水,每组15例.分别于术前、转流前、转流后30 min、停转流、手术结束、术后1 d和术后3 d动态监测两组患者血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的变化.结果 两组患者血浆sTM、vWF和ET-1在CPB期间和术后1 d均显著增高,NO在CPB期间和术后1 d均显著下降;观察组的指标术后3 d恢复到术前水平.对照组未能恢复.观察组患者CPB期问至术后3 d的血浆sTM、vWF和ET-1均低于对照组,NO指标均高于对照组.结论 CPB可导致全身性VEC的急性损伤,乌司他丁可以减轻CPB导致的VEC损伤.