糖皮质激素对结核性胸腔积液T淋巴细胞免疫学特征的影响

摘要

目的探讨糖皮质激素对结核性胸腔积液T淋巴细胞特征的影响.方法将肺炎性胸腔积液患者作为对照组;结核性渗出性胸膜炎(简称:结胸)患者随机分为3组,即尚未使用任何药物组(结胸组)、单纯使用抗结核药物组(抗结核组)及抗结核药物联合使用糖皮质激素组(激素组),收集各组的胸腔积液淋巴细胞,体外培养48 h后取上清液,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定不同T淋巴细胞亚群所分泌相应的细胞因子的水平改变.结果代表辅助T细胞1(Th1细胞)的γ干扰素(IFN-γ)在结胸组水平较对照组明显升高(P＜0.01),而代表Th2细胞的白介素-4(IL-4)水平则较对照组有所下降(P＜0.05);结核性胸膜炎的治疗过程中,激素组较抗结核组IFN-γ水平明显下降(P＜0.01),而IL-4水平变化不明显(P＜0.05).结论结核性胸腔积液T淋巴细胞特征是Th1细胞优势表达,而糖皮质激素可改变这一特征,使Th1细胞优势表达受到抑制.