抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体在幼年特发性关节炎中的诊断意义

摘要

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)对幼年特发性关节炎(JIA)的诊断意义.方法 分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接免疫荧光法、胶乳凝集法检测54例JIA患者、31例非JIA对照组血清中的抗CCP抗体、RF、APF、AKA.结果 54例JIA患者抗CCP抗体、RF、APF、AKA的敏感性分别为61％、57％、37％、19％,特异性分别为97％、94％、97％、100％.4种抗体均具有很高的特异性.抗CCP抗体与RF在JIA的敏感性差异无统计学意义,但明显高于APF、AKA.抗CCP抗体与RF、AKA之间存在相关性,但并不完全重叠.4种抗体在多关节炎型JIA患者中的阳性率分别为76％、70％、48％和24％,在少关节炎型的阳性率分别为50％、50％、25％和12％,全身型、银屑病关节炎型、与附着点炎症相关的关节炎型和未定类的关节炎型患儿中无一例抗体检测阳性.结论 抗CCP抗体对JIA的诊断具有较高的敏感性和特异性,与RF、APF和AKA联合检测,可互为补充,对JIA的诊断具有较高的临床应用价值.