摘要:
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清抗Sa抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)的检测意义。方法 150例疑似RA患者,均检测类风湿因子(RF),血清抗Sa抗体、AKA、抗CCP抗体,以关节镜检查结果及临床诊断标准为金标准,分析RF、抗Sa抗体、AKA、抗CCP抗体对RA患者的诊断价值。结果 关节镜检查及临床诊断显示:RA 100例,非RA 50例(系统性红斑狼疮20例、干燥综合征16例、多发性肌炎/皮肌炎14例)。RF诊断RA敏感度为75.00%,特异度为78.00%,准确度为76.00%, Kappa值为0.495;抗Sa抗体敏感度为36.00%,特异度为94.00%,准确度为55.33%, Kappa值为0.553;AKA敏感度为66.00%,特异度为80.00%,准确度为70.67%, Kappa值为0.411;抗CCP抗体敏感度为78.00%,特异度为86.00%,准确度为80.67%, Kappa值为0.595。RF+抗Sa抗体诊断RA敏感度为34.00%,特异度为94.00%,准确度为54.00%, Kappa值为0.213;RF+AKA诊断RA敏感度为65.00%,特异度为82.00%,准确度为70.67%, Kappa值为0.416;RF+抗CCP抗体诊断RA敏感度为73.00%,特异度为88.00%,准确度为78.00%, Kappa值为0.552;抗Sa抗体+AKA+抗CCP抗体联合检测诊断RA敏感度为30.00%,特异度为96.00%,准确度为52.00%, Kappa值为0.194;RF+抗Sa抗体+AKA+抗CCP抗体联合检测诊断RA敏感度为34.00%,特异度为98.00%,准确度为55.33%, Kappa值为0.242。结论 单项抗体检测具有一定局限性,多项抗体联合检测可提高RA的临床确诊率,其中以抗CCP抗体联合RF最具有诊断价值。