隐匿型类风湿因子-IgM、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体联合检测在幼年特发性关节炎诊断中的意义

摘要

目的 探讨隐匿型类风湿因子(HRF)IgM、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)联合检测对幼年特发性关节炎(JIA)的诊断价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对60例JIA、27例系统性红斑狼疮(SLE)、18例川崎病、50例健康对照组儿童血清行抗CCP抗体、类风湿因子(RF)检测;用间接免疫荧光法进行AKA检测;利用葡聚糖凝胶A-50为层析柱在酸性条件下分离出RF,再用ELISA测定HRF-IgM.结果 抗CCP抗体阳性率21.7%(13/60),特异性96.8%;RF在JIA与非JIA组中阳性率无差异(χ2=0.17 P=0.68);AKA与抗CCP抗体结果相近,敏感性差,特异性高;HRF-IgM敏感性65%,特异性85.3% JIA与非JIA组有极显著性差异(χ2=40.22 P=0.0001).结论 抗CCP抗体及AKA敏感性低,特异性高,单独作为JIA的诊断指标有一定的局限性;HRF-IgM敏感性及特异性高,作为JIA诊断指标较好;三者联合对提高JIA的诊断率更有价值.