基层卫生、计划生育服务和管理及其在母婴保健服务中的作用

摘要

目的研究卫生和计划生育2部门的资源拥有状况、服务提供状况以及在母婴保健服务中出现的矛盾和协调方式,为全面评价基层母婴保健工作及其管理提供参考意见.资料与方法重庆市2个贫困县中6个乡镇的主管乡镇长为调查对象,采用结构式深入访谈方法收集定性资料.结果乡镇政府干部对计划生育的管理及其投入精力显然比卫生管理更多,责任也更重要.卫生部门的人力和设备资源明显优于计划生育服务部门,但2部门具有不同的政府财政支持力度和方式.母婴保健服务主要是卫生部门提供,但2部门均提供一般性医疗服务,且在质量和价格上有所差别.2部门的矛盾主要体现在对基本医疗服务市场的竞争上.相关法律和政策已经比较明确地规定了部门的责任和协调方式,但对基本医疗服务方面缺乏更有效的协调手段.结论2部门在卫生服务和计划生育服务方面各自发挥重要的作用,但计划生育部门提供的母婴保健服务应纳入卫生部门监督管理的范围.应强调计划生育部门提供的医疗服务应符合<医疗机构设置条例>的规定,并由卫生部门进行审批和考核.在适宜的条件下,试行基层卫生和计划生育服务的综合管理和机构整合.