剖宫产术后运用氟哌利多与芬太尼镇痛致锥体外系反应2例报道

摘要

病例：例1患者24岁，体重62Kg，无精神神经病史。主因孕1产0孕40＋1周临产，相对头盆不称急诊在硬膜外麻醉下行子宫下段横切剖宫产术。术中麻醉用2％利多卡因15ml，麻醉效果满意，术后行PCEA，配方为氟哌利多5mg＋芬太尼0．4mg，加生理盐水至180ml。背景输注4毫升／小时，术后镇痛效果满意。患者于术后17小时突出现双眼阵发性上视，口角轻微抽动，肌张力轻度增高，问之应答切题，急请神经内科会诊，颅神经检查（-），病理征（-），诊断为锥体外系反应，停用PCEA，肌注安定10mg，1小时后患者症状消失，无不良反应。