不同分期膝关节骨性关节炎治疗方案探讨

摘要

目的：探讨关节镜下有限关节清理术联合系统康复训练对不同分期膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法选取2013年1月至2014年1月山东省阳谷县中医院收治的120例KOA患者作为研究对象，根据Kellgren-Lawrence X线分级标准分为4期，每期30例，再采用完全随机分组法将每期患者分为单一组（关节镜下有限清理术）和联合组（关节镜下有限清理术联合系统康复训练），每组各15例；治疗前和治疗6个月后采用Lysholm评分和美国特种外科医院（HSS）评分评价患者膝关节功能，采用视觉模拟量表（VAS）评分评价患者的自觉症状变化。结果治疗6个月后两组同期患者Lysholm评分、HSS评分均明显高于术前，VAS评分明显低于术前（P＜0.05）。治疗6个月后，联合组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者Lysholm评分均优于同期单一组，Ⅰ、Ⅱ期VAS评分、HSS评分优于同期单一组（P＜0.05）；但两组Ⅳ期Lysholm评分，Ⅲ、Ⅳ期VAS评分及HSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论关节镜下有限清理术是治疗KOA的较好选择；术后辅以系统康复训练可确实增强Ⅰ、Ⅱ期患者的临床疗效，但对于Ⅲ、Ⅳ期患者而言，疗效改善有限。