噻托溴铵与异丙托溴铵治疗方案对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效比较

摘要

目的:比较噻托溴铵与异丙托溴铵分别联合无创正压通气(NIPPV)、常规药物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果.方法:选取2018年10月～2019年10月本院收治的86例AECOPD患者作为研究对象,按照完全随机数字表法分为A组(采用噻托溴铵粉雾剂+NIPPV+常规药物治疗)和B组(采用异丙托溴铵气雾剂+NIPPV+常规药物治疗),各43例.比较两组通气支持时间和机械通气率、治疗前和治疗后肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、运动耐量[6 min步行距离(6 MWD)]、血气分析指标[pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)],以及治疗期间不良反应发生率.结果:两组通气支持时间和机械通气率比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组FEV1％pred、FVC、PEF、6 MWD、pH、PaO2高于治疗前,且A组高于B组(P<0.05);治疗后,两组PaCO2低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:噻托溴铵与异丙托溴铵分别联合NIPPV、常规药物治疗均可缩短AECOPD通气支持时间,降低机械通气率,安全性也相当,但前者对肺功能、运动耐量和血气分析指标的改善效果优于后者.