丁苯酞序贯治疗对烟雾病合并脑梗死患者脑灌注量及侧支循环的影响

摘要

目的:观察烟雾病合并脑梗死患者在应用丁苯酞序贯治疗(丁苯酞注射液治疗2周及丁苯酞软胶囊治疗2周～3个月)后脑灌注量及侧支循环相关参数变化情况.方法:选取216例烟雾病合并脑梗死患者,研究组100例诊断后2周内采用数字减影脑血管造影(DSA)检查或者头部脑动脉CT血管造影-最大密度投影(CTA-MIP)检查患者的侧支循环情况.脑梗死发病2周内给予抗栓(阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片)+丁苯酞注射液治疗,2周～3个月应用抗栓+丁苯酞软胶囊治疗.对照组116例均给予单纯抗栓治疗.两组患者分别在入院3天内、1个月及3个月时进行CT灌注成像检查.比较两组患者局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)的变化;并在3个月时通过DSA检查或头部CTA-MIP检查了解患者的侧支代偿改善情况,观察大脑前或大脑后动脉软脑膜支吻合及新生血管的发生率.结果:治疗1个月时,两组患者rCBF、rCBV、MTT、TTP较入院时均有所改善,且两组患者MTT有统计学差异(P<0.05);治疗3个月时,两组患者rCBF、rCBV、MTT、TTP较入院时均有所改善,且两组患者rCBF、MTT、TTP均有统计学差异(P<0.05).结论:丁苯酞序贯治疗对烟雾病合并脑梗死患者脑血管灌注量变化可起到一定的改善作用,患者侧支循环代偿情况有所改善.