非体外循环冠状动脉旁路移植术紧急实施主动脉内球囊反搏的应用体会

摘要

目的:总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术中血液动力学不稳定患者紧急应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助的作用及效果。方法:回顾性分析14例心脏手术患者术中发生血液动力学不稳定及严重心律失常后,紧急应用IABP的原因、效果及结果。结果:14例患者IABP辅助时间74.5(57,80)h;围手术期3例患者因低心排综合征、多脏器衰竭而死亡,死亡率21%(3/14),其余11患者均康复出院。IABP辅助可以减少正性肌力药物的应用剂量,有利于患者血流动力学改善,减少心律失常发生频率,利于心功能的恢复;结论:IABP是一种简单有效的心功能辅助手段,对于心脏手术术中出现血液动力学不稳定及严重心律失常时,紧急使用IABP可以有效促进心功能恢复,降低患者死亡率。