非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期不同时机应用主动脉内球囊反搏的临床效果分析

摘要

目的：比较在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围术期不同时机应用主动脉内球囊反搏的临床效果.方法:回顾分析OPCAB围术期应用IABP的患者,其中术前应用组20例,术中应用组31例,术后组29例.比较三组患者术中被迫紧急建立CPB转为体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)的比例,术后应用体外膜肺氧合(ECMO)的比例、住院期间死亡率,以及三组IABP反搏时间、气管插管时间、ICU时间及术后住院天数.观察术后1天、术后2天血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)水平.结果:术中应用组被迫紧急建立体外循环改为ONCAB比例高于术前应用组；IABP反搏时间、气管插管时间术前应用组少于术后组；术前应用组的术后住院天数少于其他两组.术后2d cTnI术后组高于术前应用组；术后1d、2d CKMB水平,术前应用组也明显低于另外两组.结论:重病人OPCAB术前应用IABP可以改善围术期的管理,提高救治成功率.