血清β-hCG、子宫内膜厚度与不明位置妊娠患者妊娠结局的相关性研究

摘要

目的 探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、子宫内膜厚度检测与不明位置妊娠(PUL)患者妊娠结局的关系.方法 选取重庆开县人民医院产科确诊的129例PUL患者进行回顾性分析,其中妊娠结局为宫内孕的有49例(宫内孕组)、宫外孕38例(宫外孕组)、自然流产42例(自然流产组),检测并比较3组研究对象的β-hCG、子宫内膜及相关激素水平并进行组间比较,同时采用受试者工作曲线(ROC)判断β-hCG、子宫内膜厚度诊断异位妊娠的价值.结果 宫外孕组、宫内孕组、自然流产组的入院时β-hCG水平、48h后的β-hCG水平、β-hCG比值、子宫内膜厚度值差异均具有统计学意义(F值分别为19.082、28.336、11.205、7.021,均P＜0.05);宫外孕组的入院时β-hCG水平、48h后的β-hCG水平、β-hCG比值均显著的小于宫内孕组、自然流产组,且差异均具有统计学意义(t值分别为11.296、23.825、7.652、6.398、7.025、4.336,均P＜0.05),宫外孕组、自然流产组的子宫内膜厚度值均显著小于宫内孕组(t值分别为8.392、6.896,均P＜0.05).宫外孕组、宫内孕组、自然流产组的血清P、E2水平差异均具有统计学意义(F值分别为14.582、22.039,均P＜0.05);宫外孕组的入院时血清P、E2水平均显著的小于宫内孕组、自然流产组,差异均具有统计学意义(t值分别为17.285、19.364、9.628、4.096,均P＜0.05),自然流产组的血清P、E2水平均显著的小于宫内孕组(t值分别为9.684、7.295,均P＜0.05).β-hCG比值对鉴别诊断宫外孕妊娠的灵敏度:88.41％、特异度:93.26％、β-hCG比值临界值为1.52,Auc=0.88;子宫内膜厚度值鉴别诊断宫外孕妊娠的灵敏度:61.39％、特异度:70.28％、子宫内膜厚度临界值为10.17mm,Auc=0.70;β-hCG比值联合子宫内膜厚度鉴别诊断宫外孕妊娠的灵敏度:92.04％、特异度:96.95％,Auc=0.93.结论 早期检测β-hCG比值及子宫内膜厚度对于判断PUL孕妇妊娠情况、鉴别诊断宫外孕具有一定的价值.