重度子痫前期孕妇脂联素及胎儿脐血流对围产儿结局的预测

摘要

目的 分析重度子痫前期孕妇胎盘组织脂联素表达水平与胎儿脐动脉超声血流指数对围产儿结局的预测价值.方法 随机选取2015年6月至2017年1月在丽水市中心医院就诊的54例正常足月妊娠产妇为对照组,54例重度子痫前期孕妇为研究组;收集两组孕妇胎盘组织,比较孕妇胎盘组织脂联素蛋白定位、m RN A的相对表达量及表达强度;通过彩色多普勒超声检测两组胎儿脐血流动力学,比较两组孕妇脐动脉阻力指数(UA-RI)、脐动脉搏动指数(UA-PI)及脐动脉收缩期和舒张期血流比值(UA-S/D)的差异;采用Pearson相关性分析脂联素mRNA表达量、UA-S/D与重度子痫前期孕妇临床参数的关系.结果 研究组孕妇年龄、孕前身体质量指数(BMI)均较对照组高(t值分别为5.20、9.88,均P<0.01);研究组孕妇分娩孕周显著低于对照组(t=10.51,P<0.01);研究组新生儿胎盘重量、出生体重均较对照组低(t值分别为14.66、15.99,均P<0.01),身长较对照组短(t=15.78,P<0.01),UA-RI、UA-PI及UA-S/D均较对照组高(t值分别为8.49、21.55、15.18,均P<0.01).研究组孕妇胎盘组织中脂联素mRNA和蛋白表达均较对照组高(t值分别为17.75、16.16,均P<0.01).研究组脂联素mRNA表达量与发病孕周、新生儿出生体重及分娩孕周均呈负相关(r值分别为-0.41、-0.52、-0.45,均P<0.01),与U A-S/D及孕前BM I均呈正相关(r值分别为0.78、0.35,均P<0.01);研究组U A-S/D与发病孕周、新生儿出生体重及分娩孕周均呈负相关(r值分别为-0.47、-0.89、-0.38,均P<0.01).结论 重度子痫前期孕妇胎盘组织的脂联素mRNA、蛋白的表达量及胎儿脐动脉超声血流指数均显著增加,提示围产儿产生不良结局几率较大.