儿童呼吸道合胞病毒感染与哮喘发展的关系

摘要

目的 探讨儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染与哮喘之间的关系.方法 采用直接免疫荧光法,对2017年3月至2018年3月湖州市妇幼保健院收治的90例患有哮喘的患儿(哮喘组)和30例健康的儿童(对照组)的鼻咽分泌物进行RSV抗原检测.检测RSV抗原呈现阳性的患儿对其血清中的IgE抗体进行检测,并检测患儿血清中细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)的分泌水平,与正常儿童血清进行对照.结果 90例哮喘患儿中,检测出RSV抗原阳性共61例,占67.78％,与对照组相比呈显著性差异(t=5.34,P<0.05).61例RSV抗原阳性者中检测其血清中IgE抗体分泌水平明显高于对照组,有显著性差异(t=6.21,P<0.05);血清中IFN-γ 、IL-2分泌水平明显低于对照组,IL-4、IL-10分泌水平高于对照组,均有显著性差异(t值分别为5.33、5.21、5.13、4.94,均P<0.05).结论 儿童哮喘的发作与RSV感染关系密切,RSV的感染会造成呼吸道黏膜的损伤,引发哮喘的发生,并且感染RSV后对机体的免疫应答机制也产生了影响.Th1和Th2型细胞免疫均处于失衡状态,Th2型免疫细胞因子分泌水平增强,而Th1型细胞因子则受到抑制,导致了RSV感染后哮喘类疾病的发生.