喘息
喘息的相关文献在1989年到2022年内共计1140篇,主要集中在儿科学、中国文学、内科学
等领域,其中期刊论文1079篇、会议论文15篇、专利文献46篇;相关期刊477种,包括现代中西医结合杂志、临床肺科杂志、临床儿科杂志等;
相关会议6种,包括世界医学气功学会第五届医学气功学会会员代表会议暨第七届学术交流会议、山东省儿科2016年学术大会、2016年中国药学大会暨第十六届中国药师周等;喘息的相关文献由2151位作者贡献,包括严永东、季伟、陈正荣等。
喘息
-研究学者
- 严永东
- 季伟
- 陈正荣
- 鲍一笑
- 黄莉
- 王宇清
- 华丽
- 卢燕鸣
- 李亚琴
- 范飞
- 刘焕
- 张爱玲
- 王秀芳
- 王美娟
- 胡琼燕
- 谢玉
- 刘传合
- 向平超
- 周仁彬
- 曹兰芳
- 李莉
- 林创兴
- 林广裕
- 陆学东
- 陈志敏
- 陈敬国
- 陈育智
- 陈虹
- 高苗苗
- 刘建华
- 刘海沛
- 刘海燕
- 卢先锋
- 向莉
- 姚瑶
- 孙慧明
- 安淑华
- 嵇若旭
- 帅金凤
- 张廷熹
- 张玲
- 曹向可
- 李昌崇
- 李权恒
- 李金英
- 杨晓丽
- 王立波
- 王艳艳
- 田野
- 蒋吴君
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顾剑华;
金晓群;
徐艳娜;
苏玉洁;
崔珍;
桂丽琼
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摘要:
目的分析支原体肺炎伴喘息儿童肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)水平以及Th1细胞/辅助性Th2细胞(Th1/Th2)免疫平衡状态变化。方法选取2018年11月至2019年11月期间上海市普陀区人民医院支原体肺炎患儿60例作为观察组,并根据患儿的临床症状分为喘息组32例和非喘息组28例,选择同期于上海市普陀区人民医院体检健康的儿童30例作为对照组,比较三组儿童第一秒最大呼气容积(FEV_(1)%)、FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、呼气峰值流速(PEF%)、FeNO、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4的指标水平,并采用Pearson相关分析法分析FeNO、Th1细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4水平与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF的相关性。结果喘息组患儿FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF水平明显低于非喘息组和对照组,非喘息组患儿FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);喘息组患儿FeNO、IFN-γ、IL-4水平明显高于非喘息组和对照组,非喘息组患儿FeNO、IFN-γ、IL-4水平明显高于对照组,而喘息组患儿的IFN-γ/IL-4明显低于非喘息组和对照组,非喘息组患儿IFN-γ/IL-4明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,FeNO、IFN-γ、IL-4与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF均呈负相关(P<0.05),IFN-γ/IL-4与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF呈正相关(P<0.05)。结论支原体肺炎伴喘息儿童肺功能明显降低、血清FeNO水平升高,并伴有明显的Th1/Th2免疫失衡状态,且血清FeNO、Th1/Th2免疫失衡和肺功能之间密切相关,参与了病情的发生和发展。
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钱前;
张玉红;
王宜芬;
李伟;
刘丽;
于艳艳
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摘要:
目的分析四个哮喘易感基因单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNPs)与不同体质毛细支气管炎后喘息的相关性,为毛细支气管炎预后的判断和干预提供依据。方法纳入我科毛细支气管炎住院患儿132例,分为特应性体质组(atopic group,A组)63人和非特应性体质组(non-atopic group,N组)69人。入院常规检测血常规、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、四个哮喘易感基因SNPs:IL13 A2044G、IL4-590C>T、ADRβ2 R16G和FcεR1βE237G,并进行为期1年随访,随访指标为出院后喘息发作情况,比较两组间上述指标的差异。结果与N组相比,A组患儿外周血嗜酸性粒细胞比例、出院1年内喘息再次发作人数及喘息频次显著升高(PT、FcεR1βE237G及FeNO水平两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论哮喘易感基因SNPs ADRβ2 R16G AA基因型高频率及GG基因型低频率,对预警毛细支气管炎后喘息及哮喘发作风险具有一定价值,可作为早期甄别哮喘高危儿的指标。
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张小艳;
张勇峰
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摘要:
目的:观察麻杏二陈汤加减辅治肺炎支原体(MP)感染相关喘息的效果。方法:88例随机分为常规组和试验组各44例。两组均用常规治疗,试验组加用麻杏二陈汤治疗。结果:试验组总有效率高于常规组(P<0.05),治疗2周后试验组临床症状积分低于常规组(P<0.05)。治疗2周后试验组FEV_(1)、FVC高于常规组,EOS、IgE水平低于常规组(P<0.05)。随访3个月试验组喘息率低于常规组(P<0.05)。结论:麻杏二陈汤加减辅治MP感染相关喘息疗效较好。
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范风颖;
张会云;
赵莉;
刘欢颜;
王斌
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摘要:
目的观察加味华盖散治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2019年11月—2021年3月河北中医学院附属医院住院部治疗的90例毛细支气管炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采取吸氧、雾化、退热、抗病毒、止咳祛痰等常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上使用加味华盖散治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状(喘息、咳嗽、发热、肺部哮鸣音)消失时间、住院时间以及治疗前后中医症状总积分、单项症状积分、血清学指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组和对照组总有效率分别为93.3%(42/45)和75.6%(34/45),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、发热、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗后观察组中医症状总积分和喘息气促、咳嗽、痰鸣音积分及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未见明显不良反应。结论加味华盖散辅助治疗小儿毛细支气管炎可能通过降低TNF-α、IL-6、IL-8水平而减轻炎症反应,从而明显减轻症状,缩短康复时间。
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戴雅静;
杨燕珍;
陈腾;
蔡梦云
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摘要:
目的探讨鼻咽部肺炎链球菌定植的婴幼儿首次喘息发作的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月收住福建医科大学附属漳州市医院的763例鼻咽部分泌物培养肺炎链球菌阳性的婴幼儿的临床资料,根据病程中是否有喘息表现,分为喘息组161例(21.10%)与非喘息组602例(78.90%),比较两组患儿的性别、年龄、入院季节、特应质、重症、呼吸道病毒7项抗原检测、肺炎支原体血清学。结果喘息组与非喘息组相比,单因素分析提示小婴儿(63.35%∶50.00%;χ^(2)=9.090、P<0.001、OR=0.459)、特应质患儿(30.43%∶14.62%;χ^(2)=21.570、P<0.001、OR=2.619)、重症患儿(24.22%∶8.64%;χ^(2)=29.380、P<0.001、OR=3.585)、肺炎支原体感染(36.03%∶27.71%;χ^(2)=4.190;P=0.040、OR=1.813)及呼吸道合胞病毒感染(27.33%∶18.27%;χ^(2)=6.470、P=0.010、OR=1.459)是诱发喘息的危险因素;二元logistic回归分析提示重症(P<0.001,OR=3.585)、特应质(P<0.001,OR=2.619)、肺炎支原体感染(P=0.040,OR=1.813)是诱发喘息的风险,而年龄(P<0.001,OR=0.459)是保护因素。结论鼻咽部存在肺炎链球菌定植的特应质小婴儿,当发生肺炎支原体感染时,更易诱发喘息的发作,出现重症表现,值得关注。
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金国萍;
张传新
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摘要:
目的探讨影响婴幼儿反复喘息的相关危险因素,并提出针对性的预防策略和措施。方法选取2019—2020年绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的316例喘息患儿进行调查,依据喘息次数是否≥3次,将其分为反复喘息组(90例)与对照组(226例);比较两组间的性别、年龄、分娩方式、早产、母乳喂养、哮喘家族史、家族过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎、食物过敏、湿疹、反复呼吸道感染、饲养宠物、被动吸烟、病毒感染、支原体感染、未补充维生素AD、总IgE阳性、牛奶蛋白sIgE、鸡蛋蛋白sIgE等因素的差异性;采用逐步logistic回归法对影响婴幼儿反复喘息的危险因素进行筛查。结果316例喘息婴幼儿的反复喘息发生率为28.48%(90/316),多数为支气管哮喘;两组间分娩方式、早产、母乳喂养、哮喘家族史、家族过敏史、过敏性鼻炎、食物过敏、湿疹、反复呼吸道感染、被动吸烟、病毒感染、未补充维生素AD、总IgE阳性、牛奶蛋白sIgE等因素的差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:影响婴幼儿反复喘息的危险因素包括哮喘家族史(OR=2.552)、过敏性鼻炎(OR=3.600)、湿疹(OR=3.019)、反复呼吸道感染(OR=4.166)、病毒感染(OR=3.547)、未补充维生素AD(OR=5.302)、总IgE阳性(OR=4.554)、牛奶蛋白sIgE(OR=2.392)等。结论喘息婴幼儿具有较高的反复喘息发生率,尤其是支气管哮喘患儿;应根据以上高危因素,进行积极预防和治疗,降低反复喘息发生率,阻止或延缓病情进展。
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李月红;
周勇
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摘要:
喘息是婴幼儿时期最常见的呼吸道症状之一,是一组临床综合征。婴幼儿喘息是一种异质性疾病,有文献研究提示近1/3的婴幼儿曾经发生过喘息,1年内发生持续性喘息的比例大概为1/3(喘息持续时间≥4周)。喘息可由多种原因引起,如闭塞性细支气管炎、气管支气管软化症、血管环压迫、支气管肺发育不良、气道内异物、胃食管反流、迁延性细菌性支气管炎等,但绝大多数喘息与感染及过敏相关。近年来婴幼儿喘息的患病率呈现日渐升高的趋势,部分患儿会发生反复喘息甚至有可能演变为哮喘。对于反复喘息患儿如何有效鉴别及早期干预一直是当今研究的热点。该文就婴幼儿喘息的年龄、性别特征、季节特征、感染的病原构成、临床特征及诊断进行综述。
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李月红;
武敏;
王宇清
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摘要:
目的探讨喘息住院患儿病原学及临床特征。方法方便选取苏州大学附属儿童医院2015年1月—2017年12月住院临床表现有喘息症状的2380例患儿进行多病原检测。结果2380例患儿中,病原检测阳性的患儿1339例,检出阳性率为56.3%;其中病毒检测阳性者906例,检出率为38.1%;病毒感染者中,检出率高的病毒依次为呼吸道合胞病毒(RSV,16.6%)、人鼻病毒(hRV,14.6%);肺炎支原体(MP)719例(30.2%);细菌339例(14.2%),混合感染479例(20.1%)。MP感染组患儿平均年龄大,男性患儿少见;呼吸道合胞病毒(RSV)感染组发热比例低;紫绀在副流感病毒(Pinf)感染组更多见;病毒混合细菌感染组易出现紫绀,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病毒是诱发喘息最常见的病原体,其次为MP。1岁以内的患儿以病毒感染多见,主要为RSV、hRV;1岁以上的患儿以MP多见。RSV冬季检出率高,hRV冬季检出率低,hBoV夏季检出率高,MP全年散发。
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沈仁;
杨善浦;
吴月超;
周艳;
张林桃
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摘要:
目的分析反复喘息儿童miRNA-155的表达量,探讨miRNA-155与喘息及Th1/Th2细胞平衡的可能关系。方法选取2019年1月—2020年10月在玉环市人民医院住院的反复喘息40例儿童为观察组,同期在该院健康体检儿童40例为对照组。检测2组儿童外周血miRNA-155、IFN-γ及IL-4水平。结果观察组miRNA-155表达量为5.24(3.42,7.45),对照组miRNA-155表达量为6.52(4.51,12.88),观察组miRNA-155表达量显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论miRNA-155表达量可能与儿童喘息发生呈负相关关系,miRNA-155表达量下降可能会增加儿童喘息发生的风险;IFN-γ与IL-4比值下降可能会增加儿童喘息发生的风险,但未发现miRNA-155表达量与Th1/Th2细胞平衡存在明显相关性。
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傅雯静;
邓镜业
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摘要:
目的探讨儿童维生素A水平与婴幼儿喘息性疾病的相关性,并分析不同病原体所致的喘息维生素A水平之间是否有差异,为临床诊疗提供指导。方法选取2018年12月至2019年12月广东省江门市中心医院儿科诊断为喘息的婴幼儿血液标本250例,采用高效液相色谱法行血液维生素A水平检测。选取同期体检的健康儿童150名,其血维生素A水平作为对照。比较两组血清维生素A水平的差异,并比较维生素A缺乏和婴幼儿喘息性疾病的相关性。同时采集喘息患儿咽拭子,应用多重PCR技术行病毒检测,比较不同病原体所致喘息之间的维生素A水平差异。结果250例喘息患儿中,亚临床维生素A缺乏(SVAD)患儿48例(19.20%),可疑亚临床维生素A缺乏(SSVAD)患儿77例(30.80%),维生素A(VA)正常患儿125例(50.00%)。健康儿童组中,SVAD患儿13例(8.67%),SSVAD患儿28例(18.67%),VA正常患儿109例(72.66%)。喘息患儿组中,病原体阳性率190例(76.00%),其中,病毒感染113例(59.47%),细菌感染26例(13.68%),支原体感染18例(9.47%),细菌病毒混合感染33例(17.37%)。喘息患儿的SVAD及SSVAD发生率均高于健康儿童组(P0.05)。结论维生素A的临床缺乏和亚临床缺乏可能与婴幼儿喘息性疾病相关。
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李希娜;
刘璐;
海鑫
- 《2016年中国药学大会暨第十六届中国药师周》
| 2016年
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摘要:
目的:通过对1例脂肪乳引起喘息的病例进行分析,旨在为患者用药安全提供参考,并提高大家对脂肪乳不良反应的认识.方法:对本患者喘息的原因进行分析,确定喘息原因,提出应用建议.结论:该患者应为脂肪乳引起的喘息.医务科、药剂科、护理部以及临床专家应共同建立链脂肪乳注射液临床使用标准规范,加强用药干预,以改善临床不合理使用的现状,使脂肪乳注射液的临床应用更加合理、规范.
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严永东;
孙秋凤;
陈正荣;
黄莉;
朱灿红;
王宇清;
季伟
- 《中华医学会第十八次全国儿科学术会议》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨血清25羟-维生素D3[25-(OH)D3]水平与婴儿喘息的关系及临床意义.方法:采用ELISA法检测30例婴儿喘息(喘息≥2次)、38例毛细支气管炎、37例普通肺炎患儿血清25-(OH) D3水平,部分患儿行血过敏原检测及深部痰病原学检测;选择同期在我院儿保门诊体检的34例健康患儿作为对照组.结果:(1)婴儿喘息组、毛细支气管炎组、普通肺炎组血清25-(OH) D3水平分别为55.73±18.16nmol/L、68.43±18.63nmol/L、70.74±23.56nmol/L,三组均显著低于对照组(82.99±16.43nmol/L) (P<0.01);婴儿喘息组显著低于毛细支气管炎组、普通肺炎组(P<0.01),而后两者间未见显著差异(P=0.609); (2)毛细支气管炎组、婴儿喘息组病毒检出阳性率分别为75.7%和65.5%,显著高于普通肺炎组37.1% (P=0.001),毛细支气管炎组与婴儿喘息组无显著差异(P>0.02);(3)血清25-(OH) D3水平<75nmol/L组呼吸道病毒检出阳性率及反复喘息发生率均分别高于25-羟维生素D3水平≥75nmol/L组(P<O.05、P<0.015),而两组患儿血过敏原检出阳性率未见显著差异(P=0.393).结论:病毒感染是婴儿喘息发生的主要因素,而维生素D不足或缺乏可能增加反复喘息发生的风险.
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李亚琴;
薛海燕;
陈伟;
曹兰芳
- 《中华医学会第十八次全国儿科学术会议》
| 2013年
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摘要:
目的:观察年幼儿喘息按表型分类诊治疗效,以探讨不同表型患儿的适宜治疗方案.方法:收集2011年1月-2012年12月在本院住院或门诊就诊的5岁以下喘息合并或不合并鼻炎患儿239例,其中哮喘预测指数(Asthma Predictive Index,API)阳性患儿126例,API阴性患儿113例,分别随机分为吸入治疗组及孟鲁司特钠治疗组.吸入组在疾病稳定期仅使用普米克令舒雾化治疗,孟鲁司特钠组在疾病稳定期仅使用孟鲁司特钠治疗,评估记录各组患儿不同时间节点哮喘症状评分,分析不同治疗方案疗效.结果:API阳性组及阴性组,在前4周,两种治疗方法均有效,较0天比较有统计学差异,两组间比较无差异,在治疗24周时,治疗仍有效,但API阳性组孟鲁司特钠组与吸入组有差异,孟鲁司特钠组更为有效.API阴性组孟鲁司特钠组与吸入组治疗无差异.结论:治疗年幼儿喘息时,可根据表型不同,选择不同治疗方案.
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邹映雪;
马翠安;
翟嘉;
李姣
- 《中华医学会第十八次全国儿科学术会议》
| 2013年
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摘要:
喘息是婴幼儿常见的呼吸道症状,约30%的婴幼儿在生后头一年中至少有一次喘息发作,RSV是婴幼儿哮喘发生的独立而重要的高危因素.哮喘患者痰液细胞分型已被国内外许多学者研究,而RSV毛支的痰液细胞学分型尚未见报道,本研究选择2010年9月~2012年9月医院2岁以下首次发作喘息的RSV毛支患儿120例,利用液基薄层制片技术进行痰液细胞分型,根据EOS%将病人分为4组:①嗜酸性粒细胞型:EOS%≥2%:②中性粒细胞型:NEU%≥61%;③少中性粒细胞型:NEU%<61%+EOS%<2%;④混合粒细胞型:EOS%>2%+NEU%>61%.研究结果表明:RSV感染毛支患儿痰液细胞分析以中性粒细胞型为主,嗜酸性细胞型少见;中性粒细胞在病毒感染后气道炎症发生中发挥重要作用。嗜酸性粒细胞表型减少,不能充分说明嗜酸性粒细胞在病毒相关喘息中未发挥关键作用,进一步研究需关注于嗜酸性粒细胞相关炎症因子与疾病的关系;重视痰液炎症细胞分析有助于临床进行早期干预治疗。
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朱春晖;
陈强;
柯江维;
朱庆雄
- 《中华医学会第十八次全国儿科学术会议》
| 2013年
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摘要:
本文将69例婴幼儿喘息患儿作为观察组,28例健康儿童作为正常对照组,PCR法检测观察组和对照组痰及血CMV DNA水平,比较以上二组痰、血CMV-DNA阳性率;根据患儿CMV感染及是否使用更昔洛韦治疗情况,分为CMV感染更昔洛韦治疗组、非治疗组和非CMV感染组.放射免疫法检测患儿入院后24h内、治疗结束24h内及治疗后12周的血清瘦素水平,流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞百分比及外周血单核细胞表面TLR4的表达,并门诊或电话随访2年观察喘息发作次数.研究结果表明:1、巨细胞病毒感染与婴幼儿喘息有关,婴幼儿喘息患儿痰CMV DNA检测优于血CMV DNA检测;2, CMV感染可能通过血清瘦素高水平表达、CD4+CD25+下reg数量的减少和下LR4表达增加及三者间相互作用导致Th1/Th2失衡,从而在婴幼儿喘息中发挥作用;3、更昔洛韦治疗能有效减少CMV感染导致喘息发作次数。
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范飞;
高苗苗;
包一笑;
华丽
- 《中华医学会第十八次全国儿科学术会议》
| 2013年
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摘要:
目的:前期的研究表明由口服小剂量短疗程激素等5种口服药物构成的联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息较目前常用的静脉激素和抗菌素方案有更好的疗效.在此基础上本研究进一步探讨作为联合降阶梯方案药物之一的口服小剂量短疗程激素在其中的作用.方法:将2011年10月~12月来医院哮喘门诊就诊的婴幼儿喘息患儿共计100例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,联合降阶梯治疗方案组为试验组,无口服强的松组为对照组.试验组用药:强的松0.5mg/kg.d,1次/d,口服疗程3天;阿奇霉素10mg/(kg.d),1次/d,口服,疗程3天;妥洛特罗贴剂一贴(0.5mg/d),疗程7天;氯雷他定糖浆3mi/d,1次/d,口服,疗程14天;孟鲁司特钠4mg/d,1次/d,口服,疗程14天.对照组无口服强的松,其他用药剂量及方法同试验组.结果:(1)试验组治疗第3天咳嗽、哮鸣音症状评分均显著优于对照组。(2)两组在治疗第3天、第7天后临床疗效评估中试验组均优于对照组,差异有统计学意义。治疗后1月内平均喘息复发次数与呼吸道感染的次数两组无差异.结论:在婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案中,短程小剂量口服激素可较快改善症状,提高疗效,是联合降阶梯方案的重要组分之一。
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蔡昀庭;
鲍一笑;
毕丽;
范飞;
朱亚菊
- 《中华医学会第十八次全国儿科学术会议》
| 2013年
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摘要:
目的:前期的研究已经证明联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息急性期疗效明确,在此基础上本研究进一步探讨联合降阶梯治疗方案中孟鲁司特钠的作用.方法:将2012年5月份至2012年9月份来我院哮喘专科门诊就诊的婴幼儿喘息患儿共计63例作为研究对象,随机分为孟鲁司特钠组和对照组,两组具有可比性.孟鲁司特钠组使用孟鲁司特钠4mg·d-1,疗程14天,其他药物包括口服强的松0.5mg·kg-1·d-1,疗程3天;口服阿奇霉素10mg·kg-1·d-1,疗程3天;每晚使用妥洛特罗贴剂一贴(0.5 mg·d-1),疗程7天;氯雷他定0.3ml·kg-1.d-1,疗程14天.对照组无孟鲁司特钠,其余用药剂量及方法同孟鲁司特钠组.分别在治疗后第3、7、14天、21天和28天进行随访,分析患儿的治疗效果.结果:(1)两组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音、鼻塞症状评分在3天、7天、14天,均有统计学差异;(2)痰鸣音及鼻涕评分在第3天、7天有统计学差异,14天、21天、28天无统计学差异;(3)喷嚏症状评分仅在3天有统计学意义。(4)在家长自觉症状完全缓解天数上,两组不具有统计学差异,说明孟鲁司特组对于病程长短并无影响。结论:在联合降阶梯治疗方案治疗婴幼儿喘息中,孟鲁司特的应用可较对照组更能有效地缓解喘息患儿的急性期症状。是婴幼儿喘息急性期联合降阶梯方案的有效组分之一。
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郝瑞;
彭才静;
夏秋玲;
周利利;
任洛;
邓昱;
王莉佳;
符州;
罗征秀;
罗健;
刘恩梅
- 《中华医学会第十八次全国儿科学术会议》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨重庆地区人博卡病毒1型(HBoV1)的流行情况,研究病毒载量与婴幼儿喘息的关系.方法:收集2009年6月-2012年8月因呼吸道感染在我院呼吸科住院患儿的鼻咽抽吸物(NPA)标本,共1832份.巢式PCR方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV)、冠状病毒(CoV)及人偏肺病毒(hMPV);Real-Time PCR方法检测HBoV1、腺病毒(ADV)及鼻病毒(HRV).对HBoV1阳性样本进行病毒定量检测,每组设置质粒标准品及阴性对照.结果:1832份标本中有280份(15.1%)为HBoV1阳性,夏季流行为主。HBoV1阳性患儿年龄中位数为10月((1月-14岁),男女比例为1.8:1,主要临床症状为咳嗽、咳痰、发热、喘息、腹泻。HBoV1单独感染75例(26.8%),混合感染205例(73.2%),与HBoV1混合感染的常见病毒是HRV(45.9%,94/205),RSV(39.5%,81/205),PIV(34.1%,70/205),IV(17.6%,36/205).HBoV1病毒载量在1.1×103-5×1011copies/ml之间(中位数:3.1×105copies/ml)。HBoV1单独感染与混合感染患儿的临床症状无明显差别,高载量(>107 copies/ml )患儿更容易出现喘息(45/75 vs 91/205,p=0.021)。与两种引起喘息的常见病毒RSV和HRV-C阳性患儿的临床资料进行比较,RSV阳性患儿年龄小于HBoV1与HRV-C阳性患儿(p=0.003, p<0.001),HBoV1阳性患儿比HRV-C阳性更容易出现发热(p=0.037)。HBoV1和HRV-C阳性患儿主要临床诊断为肺炎,RSV阳性患儿主要临床诊断为毛支炎。结论:HBoV1在重庆地区呼吸道感染住院患儿中普遍流行,HBoV1是除RSV, HRV-C以外引起喘息的重要呼吸道病毒,高病毒载量(>107 copies/ml)与喘息密切相关。
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王华
- 《中华医学会第十八次全国儿科学术会议》
| 2013年
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摘要:
早产儿无论是否存在支气管肺发育不良,其较为重要的远期呼吸系统并发症都是喘息样发作.假设新生鼠在轻度及重度高氧暴露的情况下会不同程度地影响气道平滑肌增生与凋亡的平衡,进而影响气道反应性.本文为了验证新生儿暴露于轻度高氧环境下可以导致气道反应性持续改变的假设,而这一改变可能与肺间质的结构改变密切相关,将新生鼠在轻度高氧[40% O2]或重度高氧[70% O2]下暴露7天,同时以空气暴露作为对照,在暴露结束后14天(即生后21天)对新生鼠进行呼吸系统阻力[Rrs],顺应性[Crs],以及气道反应性的测定;同时取出肺组织进行胶原组织、气道平滑肌(airway smooth muscle,ASM)及ASM层凋亡细胞等免疫组织化学检查.结果表明轻度高氧暴露对阻力的基线值没有明显影响,但是在使用支气管收缩剂后气道反应性明显提高。与肺间质结构相关的肺间质胶原组织与新生鼠高氧肺损伤气道重塑密切相关,现有数据表明轻度高氧使气道结构和功能均发生了改变,这一变化可能是导致远期气道高反应性的基础,对帮助理解新生儿氧气治疗对出生后气道反应性发育的复杂机制十分重要。