PCOS患者TSH与性激素和胰岛素抵抗的关联性研究

摘要

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)及甲状腺激素在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及与性激素 、胰岛素抵抗的相关性.方法 选择舟山市妇幼保健院2016年1月至2017年12月妇科门诊收治的239例PCOS患者为病例组,同时从体检中心征集123名健康女性为对照组.比较两组血清TSH、甲状腺激素[游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)]间的差异;并比较PCOS病例不同TSH水平的性激素[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]、胰岛素(FIN)、血糖(FBG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的组间差异.进一步采用Pearson相关分析计算TSH与性激素及胰岛素抵抗的相关性.结果 病例组TSH水平显著高于对照组(t=10.32,P<0.05);FT3、FT4、TT4水平均显著低于对照组(t值分别为7.99、50.07、10.78,均P<0.05).在TSH低 、中 、高水平三组PCOS病例的比较中,其LH、LH/FSH值的组间差异均有统计学意义(F值分别为259.80、488.32,均P<0.05),且TSH高水平组的LH水平 、LH/FSH值显著低于TSH低水平组(均P<0.05);三组间FBG、FIN水平的差异均无统计学意义(均P>0.05),但HOMA-IR指数在三组间的差异有统计学意义,其中TSH高水平组显著高于TSH低水平组(P<0.05).病例组PCOS患者TSH水平与LH表达及LH/FSH值均呈负相关(r值分别为-0.371、-0.784,均P<0.05),与HOMA-IR呈正相关(r=0.162,P<0.05),而与T、FSH、E2、FBG、FIN无明显相关性(均P>0.05).结论 PCOS患者中TSH呈高表达,FT3、FT4、TT4呈低表达,且TSH水平与LH水平 、LH/FSH值呈负相关,与HOMA-IR呈正相关.